帕金森病是一种中枢神经系统的慢性进行性疾病,是由于体内多巴胺水平下降,从而引发一系列运动和非运动症状。
一般来说,运动症状方面最典型的有四大核心表现:①静止性震颤,多从一侧肢体开始,表现为手指或手腕有节律性颤动,情绪紧张时加重,睡眠时减轻;②肌强直,肌肉僵硬、动作不灵活,可伴有被动活动时的阻力;③运动迟缓,动作启动困难、反应变慢,日常活动如穿衣、系扣、写字等速度明显下降;④姿势步态异常,表现为小步快走、身体前倾、转身困难,容易跌倒。
另外,非运动症状也较为常见,包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、焦虑、认知功能减退、疲劳等。
因此,早期识别帕金森病并干预十分重要,常用药物包括恩他卡朋、左旋多巴制剂以及盐酸罗匹尼罗缓释片等。其中,盐酸罗匹尼罗缓释片属于多巴胺受体激动剂,其缓释剂型通过每日一次给药即可在体内平稳释放药物,减少血药浓度波动,帮助控制震颤、肌强直和运动迟缓等症状。同时,使用盐酸罗匹尼罗缓释片可明显缩短“关期”时间,降低左旋多巴用量,并改善生活质量,对睡眠质量提升、减少白天嗜睡也有优势,适合长期管理帕金森病患者的症状。
医患问答
更多帕金森病分期
帕金森病的分期主要是依据一个量表,我们Hoehn-Yahr量表。这个量表是20世纪60年代做出来的,主要是帮助医生来判断,患者的病情的严重程度,分了这么几级。0期,0期就是正常,就没有任何的症状和体征。1期,1期是指一侧肢体受累的症状。1.5期,1.5期是一侧肢体受累的症状,同时可以伴有躯体肌肉受累的症状。2期是指双侧肢体受累的症状,但是患者没有出现平衡障碍。3期是双侧肢体的受累,同时伴有肢体的平衡障碍。在2期和3期之间,还有个2.5期,它是指的双侧肢体轻度受累,伴有轻度的平衡障碍,轻度的平衡障碍主要是做姿势稳定的试验,后拉的时候他可以自行的恢复。4期症状比较严重,3期和4期怎么区别,就是3期生活是比较能够自理的,4期就是躯体症状比较严重的,勉强能够行走或者是站立。5期最严重,就得卧床或者生活在轮椅上,也就是帕金森病的晚期。
帕金森病晚期
帕金森的患者到了晚期,会出现肌肉墙纸不能行走,甚至是卧床,患者还会出现明显的焦虑,以及抑郁的症状,患者会感觉到莫名其妙的恐惧,害怕不安,也会变得对周围的事物漠不关心,晚期的患者还会出现睡眠障碍,甚至是入睡困难,而且睡眠破碎等症状,同时患者还会出现便秘严重的情况,有的患者一周解一次大便,甚至还会出现头晕的情况发生,有一些患者会出现肢体张力明显的高,可以出现一个顽固性的肢体疼痛和麻木。
帕金森病的并发症
帕金森病的并发症有以下几点: 1、感染,主要是由于患者免疫功能低下或者长期卧床导致,帕金森的患者经常感冒,也容易患支气管炎、肺炎、胃肠炎等。晚期卧床的病人由于完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等。 2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等并发症主要见于本病的晚期。 3、骨折,帕金森患者随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤,甚至可发生骨折等损伤。 4、心理障碍和智能减退,帕金森患者常不愿参加社会活动,不去公共场所,从而导致焦虑、抑郁等心理障碍。