帕金森病用药首选？

帕金森病的用药首选需结合患者的年龄、病程阶段、症状严重程度及生活方式综合考虑。总体原则是尽量在控制症状的同时延缓药物相关并发症的出现。
一般情况下，对于刚起病患者，多建议首选多巴胺受体激动剂，如盐酸罗匹尼罗缓释片，它通过直接刺激多巴胺受体发挥作用，不依赖内源性多巴胺转化，能够平稳改善运动症状，减少血药浓度波动带来的“关期”，且长期使用引起运动并发症的风险较低。并且盐酸罗匹尼罗缓释片仅需每日一次给药，依从性好，在改善睡眠质量、减少日间嗜睡方面也有优势。
如果是老年起病患者，或症状明显影响生活，通常建议联合使用左旋多巴制剂，但长期使用可能增加运动并发症风险，因此，建议在医生的指导下规范用药，避免引起不良反应。
总体而言，年轻发病早的患者，可以先用盐酸罗匹尼罗缓释片等多巴胺受体激动剂以延缓左旋多巴相关并发症，而老年患者或症状重者则优先考虑左旋多巴，必要时联合盐酸罗匹尼罗缓释片以平稳疗效。