罗匹尼罗片与罗匹尼罗缓释片均为多巴胺受体激动剂,核心作用机制相同,主要用于改善帕金森病的运动及部分非运动症状,但在剂型特性、给药频率及临床效果上存在差异。
常规片剂通常每日需分次服用,药物吸收较快,起效时间短,但血药浓度波动大,容易出现药效高峰期不良反应及低谷期症状反弹,尤其在疾病进展后更易发生“关期”延长和药效波动。适合对给药时间依从性较好、需要快速起效或处于早期的部分患者。
缓释片采用控释技术,每日一次即可维持稳定血药浓度,减少波动带来的运动症状加重或非运动症状困扰。临床研究显示,缓释片可使66%的患者关期缩短≥20%,高于常规片剂的51%;在改善UPDRS运动评分、EQ-5D生活质量评分、CGI-I总体改善率方面均优于常规片剂。同时,在改善睡眠质量、减少白天嗜睡方面也更有优势。缓释片的给药便利性更高,依从性好,尤其适合中晚期或需要长期平稳控制症状的患者。
综合来看,若追求用药方便、减少药效波动、改善夜间及日间症状,缓释片更具优势,但由于每个人的病情有所差异,选择哪种片剂应结合病程阶段、症状特点及医嘱进行。
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更多药源性帕金森
比如有些精神类药物还有氟桂利嗪,锂制剂这一类药物在长期应用以后,就容易出现帕金森综合征,一般来说,表现为患者的肌张力增高,运动的迟缓,有些还会出现震颤,所以使用这一类药物的时候应该注意,应该及时发现这些药物的不良反应。一般来说患药源性帕金森可能与年龄并没有特别直接的关系,有些病人长期服用某些药物,有可能会出现药源性的帕金森,也就是帕金森综合征的可能性。
2020-08-08
中医帕金森
对于风痰阻络的患者治宜祛风化痰通络,临床上常用附子,南星,僵蚕,全蝎,川芎,独活等药物。临床上根据帕金森患者的证型不同,可以选用合适的中药进行调理治疗。中医内为肝风内动,经脉失养在帕金森的发病过程中极为关键,其病位在筋脉,与肝,脾,肾等脏腑有关。
2020-08-08
帕金森临床表现
非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等,如果患者出现了震颤,合并运动迟缓等等,就是患上了帕金森。帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤,帕金森病也叫震颤麻痹。
2020-08-08