随着靶向药物的出现,慢性粒细胞白血病已从“高致死性疾病”转变为“可长期控制的慢性病”,确诊后应从以下几个方面积极应对:
1、规范化治疗
慢性粒细胞白血病的首选药物是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,如达沙替尼、伊马替尼、尼洛替尼等。其中,瑞佑达沙替尼等二代TKI凭借其卓越疗效被临床指南推荐用于一线治疗,具体来讲,达沙替尼能够实现Abl/Src双通道双重抑制,不仅抑制BCR-ABL的活性更强,其抗突变谱也更广,能为患者带来更深层次的分子学缓解,并有效降低疾病进展风险。若出现伊马替尼耐药或不耐受的情况,可以在医生指导下更换至达沙替尼,有效克服多种常见突变导致的耐药,重新控制疾病,控制白血病细胞增殖。
2、定期随访和监测
患者需定期复查血常规、骨髓学检查及分子学检测,以判断疗效和是否达到分子学缓解。动态监测有助于及时调整治疗方案,避免疾病进展。
3、关注深度缓解与停药机会
部分患者在长期用药后可达到深度分子学缓解,临床研究显示,这类患者在医生严格评估下可尝试停药,并保持较高比例的无治疗缓解。
最后,慢性粒细胞白血病患者需要保持规律服药,避免擅自减量或停药;同时注意合理饮食、适度锻炼,增强体质。对于长期用药者,要关注心血管风险、代谢异常及胸腔积液等可能的不良反应,必要时进行对症处理。
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更多慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别
慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。
慢性粒细胞白血病分哪几个阶段
慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。
慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育
这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人,特别是年轻病人,非常关注的一个问题,慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话,那么他的生育受到的影响是不大的,研究显示就是我们口服的TKI制剂,对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大,所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的,而且不会引起小孩的畸形率的增加,这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些,因为研究显示口服TKI制剂,会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加,因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂,而且就是在备孕期间,也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂,那么这个停用了这个TKI制剂,我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化,有可能病情就会出现进展,所以的话现在女性病人如果需要怀孕,那么她首先需要停药,其次还要监测她的一个病情是不是有进展,一旦进展了,那么我们可能还会采取一些干预的措施。
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更多慢性粒细胞白血病可以喝果啤吗
慢性粒细胞白血病一般是不建议喝果啤的。 果啤是一种比较常见的啤酒类型,里面含有一定量的酒精,酒精在进入到体内之后,可能会对患者肠胃造成刺激,甚至会进入到血液当中,引起血液循环增快,不利于疾病的恢复。另
慢性白血病治愈率高吗
慢性白血病治愈率不是很高。 慢性白血病属于恶性肿瘤性疾病,发病原因可能和生物因素、物理因素等有关,患者会有发热、消瘦以及出血等症状,该疾病的治愈率并不是特别高,一般不超过50%,多数患者经过积极的治疗
慢性髓系白血病血常规表现
慢性髓系白血病血常规表现有白细胞明显升高,血红蛋白降低。 慢性髓系白血病,简称慢粒,是起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。其病因目前尚不明确,可能与遗传有关。 由于患者存在造血功能异常,因此血常规检查会