微创手术不是微创吗 为什么有的还要做全麻

微创手术目前咱们都是做局麻,有时候加一些强化做全麻的,在骨科的微创手术当中很少。其他科室微创手术很多都做全麻,将近30年前咱们国内第一批引进微创治疗,包括胶原酶治疗的时候,有10例的报导,当时这个医生是做全麻的。以后咱们这个手术几乎都没有做全麻的,大部分都是做局麻。

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肾结石微创手术

肾结石的微创手术主要包括两种类型,一种是输尿管镜碎石术,主要适用于输尿管中下段结石。第二种方法是经皮肾镜取石术,即通过腰背部的细针直接穿刺肾盂或肾,并将其放入肾镜中,在直视下清除结石或砾石。

结肠癌微创手术

结肠癌的治疗主张以手术为主的综合治疗,包括微创手术和一般手术,均以根治为目的,微创治疗方法需根据结肠肿瘤分期决定:1、肠镜下黏膜下剥离:即ESD手术,适用于结肠癌早期即黏膜内癌,切下标本后整体送检,如果基底切缘阴性,即为治疗结束,以后定期复查;2、腹腔镜技术:现在绝大部分结直肠癌通过腹腔镜手术进行治疗,包括普通腹腔镜、3D腹腔镜、机器人即达芬奇手术。

骨刺微创手术

骨质增生微创手术的原理主要有如下方面:1、对增生的骨质进行精准的切除,不对周围的软组织造成大范围的损伤。因为骨质增生的部位会有明显的骨性突起,给骨质增生微创手术提供可以在体表对其进行精确定位的可能性。通过小的创口可以直接到达增生的部位,将增生的骨质完全切除。如果是位于关节腔内的骨质增生,可以通过关节镜的方式,在直视的条件下到达增生的部位,将增生的骨质切除。避免由于手术本身造成的大范围的软组织损伤。2、可以对周围的软组织进行松解。在切除增生的骨质之后,可以将骨质增生周围的瘢痕、粘连的组织进行松解,会缓解骨质疏松造成的局部疼痛、活动不利等一系列症状。3、对周围的小的感觉神经做麻醉阻滞或者完全的切断。在骨质增生的部位,如果刺激到相关的神经,可能会导致明显的疼痛、放射痛、麻木等症状。所以,在做骨质增生微创手术的时候,可以将比较小又不重要的神经进行神经阻滞或者完全的切断,以迅速的缓解临床症状。