腹腔镜胃癌的根治术有很多优点，它有可能取缔传统的胃癌根治。但是不是所有的胃癌病人都适合，腹腔镜的胃癌根治术，腹腔镜胃癌根根治术，有它的一个局限性。大家都知道腹腔镜它是需要建立一个气腹，在气腹的情况下才能做手术。因此对一部分病人，不能耐受二氧化碳气腹的，比如说肺功能不好的，这样的一种病人的话，我们要慎用腹腔镜手术。腹腔镜手术的禁忌，随着时间的推移它也是有变化的，在早年开展的时候，我们定了一个腹腔镜的禁忌，主要就是在老年病人、肥胖病人不能做腹腔镜手术，还有经过手术的病人也不能做腹腔镜手术。事实上是随着技术的发展这一系列病人，随着我们多学科的发展，比如说麻醉科的发展、耐受气腹这方面也有更好的解决方案。
医患问答
更多什么是远端胃癌根治术
远端胃癌根治术主要是根据胃的解剖来确定的，胃一般根据解剖可分为上、中、下三部分，如果胃癌发生在远端，如幽门部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些区域的淋巴结又都属于远端的胃区域和淋巴结范围之内的，这种情况下选择的手术方式，特别腹腔镜胃癌根治术，就应该采取远端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和远端二分之一的胃，然后对所属区域的淋巴结进行清扫。远端胃癌的治疗原则主要是解剖部位决定的，再一个就是病理分期，如果它的解剖是在幽门或远端三分之一的胃，而且病理分期以后进展期以前的，我们都可以进行远端胃癌根治术，但是除了特殊情况外，如胃癌发生在上段贲门部或胃底、胃大弯上段就不适应进行远端胃癌根治术。
2020-06-03
胃癌根治术的禁忌症有哪些
胃癌根治性切除术也称为胃癌治愈性切除。由于胃癌根治术死亡率和并发症的发生率较高，所以应严格掌握手术适应证和禁忌症，如无选择的将全部胃癌均施行扩大根治术，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治术的禁忌症具体介绍如下：第一，全身健康状况己不能耐受手术。第二，局部浸润过于广泛己无法切除。第三，己有远处转移的确切证据。第四，心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷，无耐受手术之可能者。总的来说，对于胃癌根治术，手术切除的范围以及手术方式现在也越来越标准，手术的适应症也愈加明确。近年来，随着胃癌病例的不断增多，手术经验的日益丰富，积累了较多的临床资料。但是为术后个巩固治疗是不可缺少的，可以增强了患者的免疫系统功能，加强了患者的体质，对于患者的术后恢复起到了不可估量的作用。
2020-06-02
胃癌根治术术前需要做什么准备
胃癌根治术术前的准备如下： 1、要进行病人的综合评估，包括有没有贫血和营养不良。有些胃癌是恶化消耗，就会出现贫血、低蛋白血症，所以在术前要进行这方面的评估，评估完以后，要积极地进行这方面的纠正。 2、要评估病人的重要脏器能否进行耐受手术，如心、肺有没有呼吸功能衰竭等。 3、有些患者要三天前进行洗胃。胃癌往往会引起胃黏膜的充血水肿，这时如果做手术吻合，那么就可能愈合不好，所以三天前要进行洗胃，特别幽门梗阻的病人要进行洗胃。 4、可能需要做肠道的准备。如胃癌侵犯到结肠，特别是横结肠这一类的，那么有可能在术中要进行肿瘤的切除，结肠的准备包括灌肠和预防感染等。
2020-06-03