手术治疗腹主动脉瘤的方法有哪些

腹主动脉瘤手术治疗方式经历了一个非常漫长的过程。把这段血管给它移除,用人工血管给它置换上,那么这就是经典的腹主动脉瘤的治疗方式,叫打开肚子、腹主动脉瘤切除和人工血管置换,这个治疗方式对于腹主动脉瘤是一种行之有效的治疗方法。但是它是一个要打开肚子进行的手术,它的手术风险相对来说是比较高的,它的手术风险围术期可能要达到5%的一个手术风险。因此在上个世纪90年代前后,大家开始用支架对腹主动脉瘤进行治疗也就是微创的腹主动脉瘤的治疗方式,这种方式因为它行之有效,也因为它的确创伤小,它迅速的就占据了腹主动脉瘤治疗的最主流的一种治疗方式。随着现在腹主动脉瘤腔内治疗技术的进步,我们几乎可以通过微创治疗方式,去处理各种各样复杂的腹主动脉瘤,而且治疗的创伤也越来越小,甚至不需要从大腿切开,只需要从两侧穿刺一个眼,就可以把这么复杂的严重的腹主动脉瘤进行治好。这几种治疗方式,开刀的方式和微创治疗的方式,从现在主流的观点来看,一般认为如果腹主动脉瘤适合去做微创治疗的方式,我们还是积极主张患者采取微创的治疗方式,去治疗腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤

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腹主动脉瘤患者的注意事项

腹主动脉瘤发现了之后,首先要注意的就是要严格的控制血压,因为从腹主动脉瘤它的定义和成因来看,腹主动脉它是囊袋,这个囊袋它破裂最大的风险,就来自于囊袋内高压的高速的血流的冲击,如果血压过高,囊袋就更容易发生破裂,因此注意事项最重要的就是一定要把血压给控制住。也有医生发现不仅要控制血压,还要控制心脏的跳动在合理的范围内,不能让它跳的过快,不能让心脏跳的过猛过快和过猛的跳动,也会增加我们腹主动脉瘤破裂的可能性。

腹主动脉瘤是什么原因引起的

导致腹主动脉瘤的因素是什么? (1)绝大多数腹主动脉瘤是因为动脉硬化基础上进展造成的,动脉硬化病变它可以侵蚀血管的内膜,造成脂质的沉积,然后也损害血管的中膜; (2)病人大多数伴有高血压,糖尿病,还有高脂血症等; (3)发育不全的病人,比如马凡综合征、白塞氏病,先天的血管壁发育不全也是腹主动脉瘤因素。

临床上如何诊断腹主动脉瘤

腹主动脉瘤的临床诊断,首先医生会让病人蜷起腿,放松腹部,仔细的去摸,看看肚子里边有没有搏动性包块。如果病人体型较瘦还是比较容易摸到搏动性包块的,患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子,一摸有血管在跳这时候它不见得是动脉瘤大家不要紧张,这个时候去找血管外科医生看它到底是动脉瘤,还是因为太瘦了摸到本身动脉的搏动。如果出现了搏动性包块,我们往往会去给患者去做动脉的超声检查,这的部位的超声检查没有我们下肢的静脉、颈动脉来的容易,因为肚子前面有肠管,有其他脏器,主动脉往往在我们的脊柱前方,在肚子的最深面,所以超声检查相对来说会比较图像不清晰,但是仍然有相当一部分可以通过超声去判断清楚主动脉的直径,一旦当直径超过三个厘米就可以诊断腹主动脉瘤。在判断清楚超声初筛,怀疑它可能是动脉瘤之后,我们接着要做的检查就是增强的CTA,增强的CTA对于血管显影是非常清楚的。血管显影了造影剂之后可以清楚的把我们腹主动脉扩张的程度、腹主动脉瘤上下距离、其他的重要的内脏血管的直径、腹主动脉瘤的形态,是不是要濒临破裂,里边有没有腹壁的血栓都可以看得一清二楚,也为我们进一步治疗,提供非常重要的依据。