腹主动脉瘤破裂的类型

腹主动脉瘤破裂,在临床上把它分为濒临破裂和破裂两种类型。濒临破裂病人出现腹痛的症状,背痛的症状,这样的动脉瘤去做一个增强CT一看,动脉瘤其实本身还没有破出来,但是它可能很快就要破出来。那么一旦破裂之后,这样的破裂动脉瘤,它又分为一个局限于后腹膜的破裂和游离腹腔的破裂。这两种破裂,它的愈后是截然不同的,如果是局限于后腹膜的破裂,这样的动脉瘤还给我们抢救的机会,虽然它仍然非常凶险,因为它局限住了,它可能给我们时间去放支架或者是开刀,把动脉瘤给它完全消除。但是如果它破到游离腹腔后腹膜撕开了,整个满肚子都是血液,像这样的一个动脉瘤治疗起来就非常非常的困难,而且治疗的成功的机会也非常小。

腹主动脉瘤

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腹主动脉瘤患者的注意事项

腹主动脉瘤发现了之后,首先要注意的就是要严格的控制血压,因为从腹主动脉瘤它的定义和成因来看,腹主动脉它是囊袋,这个囊袋它破裂最大的风险,就来自于囊袋内高压的高速的血流的冲击,如果血压过高,囊袋就更容易发生破裂,因此注意事项最重要的就是一定要把血压给控制住。也有医生发现不仅要控制血压,还要控制心脏的跳动在合理的范围内,不能让它跳的过快,不能让心脏跳的过猛过快和过猛的跳动,也会增加我们腹主动脉瘤破裂的可能性。

腹主动脉瘤是什么原因引起的

导致腹主动脉瘤的因素是什么? (1)绝大多数腹主动脉瘤是因为动脉硬化基础上进展造成的,动脉硬化病变它可以侵蚀血管的内膜,造成脂质的沉积,然后也损害血管的中膜; (2)病人大多数伴有高血压,糖尿病,还有高脂血症等; (3)发育不全的病人,比如马凡综合征、白塞氏病,先天的血管壁发育不全也是腹主动脉瘤因素。

临床上如何诊断腹主动脉瘤

腹主动脉瘤的临床诊断,首先医生会让病人蜷起腿,放松腹部,仔细的去摸,看看肚子里边有没有搏动性包块。如果病人体型较瘦还是比较容易摸到搏动性包块的,患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子,一摸有血管在跳这时候它不见得是动脉瘤大家不要紧张,这个时候去找血管外科医生看它到底是动脉瘤,还是因为太瘦了摸到本身动脉的搏动。如果出现了搏动性包块,我们往往会去给患者去做动脉的超声检查,这的部位的超声检查没有我们下肢的静脉、颈动脉来的容易,因为肚子前面有肠管,有其他脏器,主动脉往往在我们的脊柱前方,在肚子的最深面,所以超声检查相对来说会比较图像不清晰,但是仍然有相当一部分可以通过超声去判断清楚主动脉的直径,一旦当直径超过三个厘米就可以诊断腹主动脉瘤。在判断清楚超声初筛,怀疑它可能是动脉瘤之后,我们接着要做的检查就是增强的CTA,增强的CTA对于血管显影是非常清楚的。血管显影了造影剂之后可以清楚的把我们腹主动脉扩张的程度、腹主动脉瘤上下距离、其他的重要的内脏血管的直径、腹主动脉瘤的形态,是不是要濒临破裂,里边有没有腹壁的血栓都可以看得一清二楚,也为我们进一步治疗,提供非常重要的依据。