下咽癌的治疗方法和喉癌有区别

因为下咽它是在喉的后方,它的治疗方法和喉还是会有一定的区别的,喉癌主要是喉的局部切除或者是全部的切除,侵犯的范围广的时候可能会存在下咽以及食道部位的切除,对于下咽来说早期的尤其软骨这个部位的组成来说可能会采取局部的切除,这个时候就可以保留患者的喉功能,不需要进行喉的部分切除,相应还会有它的特殊的特点,比如说下咽在切除之后根据切除的范围,有部分病人可能还需要进行下咽切除的部位以及切除范围修复的问题,比如说下咽部位软骨这个时候对于有条件的病人或者有技术水平的单位的话,可以考虑对于梨状窝这样的部位进行修复尽量恢复患者正常的生理的结构,这个对于手术之后患者的正常的功能也是有很大的意义的,但是对于下咽癌来说向前侵犯了喉或者缓后期的这些癌,这个时候不光就包括相应部位的病变的切除了,这个时候也会存在喉的范围喉的切除,这个喉的切除就根据喉的侵犯的范围来选择,合适的喉切除的范围。对大多数像这样的病人可能会采取全部切除的手段,这个时候手术后病人的发音功能都会有很大的影响,部分病人确实不能说话,长期来看可能还需要进行适当的发音的便利的训练和重建,保证手术之后病人的正常的交流去重新返回社会。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

什么是下咽癌

下咽癌就是发生在下咽区域的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌。下咽的区域就在喉咽区,它分为三个部位,第一个部位就是在进食道的前面一点,像梨状的窝一样的地方;第二个部位就是环后区,就在气管、喉的后面,这个地方也是下咽的一个区域;第三个部位就是咽的后壁。反生在这三个部位的癌就是鳞状细胞癌,未分化、低分化癌都是下咽癌。最常见的下咽癌还是梨状窝癌,大概60%到80%的肿瘤发生在梨状窝的区域。梨状窝癌发生之后,它的症状比较隐蔽,而且比下咽后壁癌、白喉癌更难发现。

下咽癌如何鉴别

因为下咽和食管相连,所以当出现吞咽异物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等症状时,很容易跟颈段食管癌相混淆,当患者就诊时主诉是颈部淋巴结肿大的时候,就很容易跟能出现颈部淋巴结肿大的病变相混淆,另外恶性的病变,比如说淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌,食管癌、肺癌等病变,当疾病发展的时候都会出现颈部淋巴结的肿大,所以要鉴定以上的疾病最金标准就是进行组织的活检。

如何诊断下咽癌

关于下咽癌如何诊断的问题,怀疑这个病人有下咽癌,首先要做电子喉镜检查,要看到下咽是不是长东西了,有没有累及喉部,第二个要做消化道造影,比如说下咽、食道的造影,第三个要做颈部的ct、核磁,还有颈部的B超检查,要看这个病变的范围,第四个还要做胃镜检查,胃镜比消化道造影更能直接更能早期的发现,那么二者有时候是不可代替的,因为消化道造影可以反应、可以看到这个病人有没有侵犯食道,侵犯到多大范围,它累及到哪,下界到没到胸廓入口以下,进没进到胸腔里头,有的时候胃镜可能不像消化道造影那么直接的了解,它进没进到胸腔里头,所以这两个检查都要做,另外还需要做一个pet-ct扫描,因为下咽癌很恶容易发生远处转移,pet-ct能够帮助排除有没有远处转移灶,如果已经发生远处转移,再勉强的给他做很大的手术,对这个病人来说不会带来太多的好处,可能会促进或者加速患者的死亡,所以对于这种已经发生远处转移的病人,在手术前先排除一下是不是有远处转移,所以大概要这么去做这些诊断,另外有的时候不得不做支撑喉镜检查,或者食道镜检查去取活检,比如这个下咽癌不太好取活检,不得不在全麻下给他做支撑喉镜或者食道镜检查去取活检。如何预防下咽癌