脊柱外科中难度较大的是脊柱肿瘤和脊柱畸形这两类手术。脊柱畸形手术的风险包括大动脉出血、瘫痪等。
对于脊柱畸形手术而言,其风险高、难度大,例如对于先天性的脊柱畸形、严重性的脊柱畸形,常需要进行截骨治疗,把病人的椎体完整地切掉一部分,这个手术风险是非常高的,切掉之后的矫形过程也有要求。所以脊椎畸形无论是做截骨手术,还是做最后矫正的时候,都是有非常大的风险。
随着超声骨刀,生理仪的监护的出现使得手术的风险有所减低。
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首先就是对病人的外观的影响,因为他这个脊椎畸形,比如说颅颈交界区畸形他的脖子歪斜,比如脊柱侧弯畸形,他两侧的肩胛骨不一样高,脊柱成一个s弯曲,那么脊膜膨出呢,他在脊柱背部有一个膨出物,它也影响外观,像这个腰骶部皮毛窦藏毛窦。那么再往内部呢,因为脊椎继续导致力学的一个失衡,所以脊柱两侧的肌肉就会有不同程度的劳损,病人会有一个慢性的肌肉引起的疼痛,比如说脖子不适,背部疼痛下腰部的疼痛,这是肌肉层面的。如果再往深部到椎管里面,因为脊椎里面走行的是脊髓和神经,那么脊椎畸形以后,他的脊髓和神经会受到牵拉或者是压迫,如果神经受到牵拉和压迫会有疼痛,麻木,无力,脊髓受到压迫的症状就更严重了,严重的是大小便功能障碍,甚至严重的会导致瘫痪,严重的影响患者的生活质量。
脊柱畸形有哪几类
首先就是在青少年、婴幼儿的发育障碍导致的畸形,比如说半椎、楔形锥、蝴蝶椎等等,它是在发育过程当中形成了一种先天性的那种畸形,整个脊柱的力线发生改变,导致局部的这个脊柱的有弯曲和扭曲,三维结构的改变。还有就是分节不良,分节不良是发育造成的,从X光片来看脊柱的分节不清导致的一种脊柱的这种力线改变。还有一种类型就是脊柱的侧突畸形和后突畸形,那么脊柱的侧弯、侧突畸形尤其是最常见的、发病率最高的,在发育过程当中的脊柱的某一段的弯曲程度增加,或者说出现了弯曲,同时有椎体的旋转。
治疗脊柱畸形需要多少钱
脊柱畸形治疗费用要看选择的治疗的方式,保守治疗方式主要是支具治疗的费用,每一个支具大概是两千多到三千多块钱,但是一年多要重新做一次,因为孩子发育的过程中支具不合适了,女孩子从开始使用支具到不再发育大概两三万块钱。手术的费用要看脊柱侧弯的严重程度,假如脊柱侧弯比较严重费用高的话要十来万,平均的话也要在七八万左右。