老年性脑栓塞的治疗及用药

脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备

脑栓塞溶栓前准备工作如下：①常规化验检查，如血常规、血型、肝肾功能、血凝指标(包括APTT)等；②观察血压、心率、心律、呼吸等生命体征;③仔细询问是否有溶栓禁忌证；④家属谈话，签署知情同意书；⑤备血；⑥溶栓前做18导心电图；⑦溶栓前尽量避免有创的静脉和动脉穿刺。 溶栓前应询问有无脑血管病病史，近期有无活动性出血和出血倾向，有无严重而未控制的高血压，有无大手术及外伤史等溶栓禁忌证。配合医生检查患者的血常规、血型和出凝血时间。建立合适的静脉通路。在溶栓治疗前我们要根据年龄因素、禁忌症、化验检查结果、NIHSS评分等等来决定是否进行溶栓治疗。溶栓的适应症必须在时间窗内，年龄在18-80岁，症状持续1h不缓解，NIHSS评分在4-24分，符合条件者静脉溶栓获益最大。通过CT检查排除脑出血的风险。判断患者近期有无大手术、外伤，服用抗凝、抗血小板药物，有无活动性出血等一系列病史。开通静脉通道入住监护室，观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动，判断有无脑出血、卒中进展风险。出现相关病情变化，及时进行相应处理。