小儿髋关节脱位在新生儿诊断比较难的原因

髋关节脱位在新生儿时期,诊断一般如果对髋关节脱位的诊断,比较清楚的话,一般诊断起来不是很困难,主要是根据他的一些临床表现,比如说双大腿内侧皮纹不对称,髋关节外展外旋受限,引起的蛙式征阳性,这些症状都可能是髋关节脱位的表现,但是如果只有这些症状还不能足以证明就是髋关节脱位,因为正常的小孩双侧大腿内侧皮纹有时也不对称,而且有的孩子髋关节就是检查蛙式征的时候,他双大腿的外侧也不完全能够放到床面上,所以他的外展外旋,根据患儿不同,所以外展外旋程度也不一样这些都不能完全确诊,但是如果怀疑有胯关节脱位,应该进行X光片照相或者做B超来进行诊断,因为患儿比较小在3个月以内,股骨头的骨骺它没有出现,所以它在X光片上髋关节的结构有时不是很清楚,在不是搞专业的大夫来看,诊断起来是比较费劲,但是如果找专业比较熟悉的医生进行诊断,应该诊断还是比较容易的。

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髋关节脱位复位手法

常用的复位方法提拉法,病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂脊以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各区屈曲九十度然后以双手握住患者的腘窝做持续的牵引,也可以以前臂上段套住腘窝做牵引,待肌松弛后做旋转即可以使股骨头还纳髋臼内可以感到明显的弹跳与响声提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节活动恢复,本法简便安全最为常用。​髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉和椎管内麻醉下行手法复位,最初24到48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48到72小时后再行复位十分困难,并发症增多关节功能亦明显减退。

髋关节脱位复位手法

髋关节后脱位,临床手法复位的方法包括屈髋拔伸法,回旋法,拔伸足蹬法,俯卧下垂法。髋关节脱位复位以后要注意卧床休息,患肢皮肤牵引治疗,一般要卧床休息三个月,避免下地行走负重,以免并发股骨头缺血性坏死。

髋关节脱位手法复位

髋关节脱位复位,需要根据它的病理采用相应的手法,我们常用的手法就是髋关节的屈曲、外展、外旋,进行像画问号一样的,把它进行再从向后向前,然后外展,然后将它复位。主要的机理就是,髋脱位的时候,髂腰肌比较紧张,我们通过屈髋外展,然后松弛紧张的髂腰肌,同时髂腰肌阻挡髋臼的入口,我们将股骨头向后移,把髂腰肌推开,外展的情况下,就容易复位了。