常见疾病有甲状腺机能亢进,甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,甲状腺机能亢进可以通过药物、手术以及131碘治疗,目前手术治疗的相对减少,对于有压迫症状,服药无效或不能坚持者,胸骨后甲状腺肿等需要手术治疗,大部分通过另外两种方式治疗,如需手术治疗,只要充分术前准备,有丰富经验的医生操作,手术成功率比较高,复发率及并发症少,甲状腺腺瘤是良性肿瘤,在甲状腺手术中相对简单些,大部分是采取单侧腺叶切除术,手术成功率高,只要规范操作则很少有并发症发生,至于结节性甲状腺肿,由于有癌变可能,对可疑者手术时,多采取双侧甲状腺全切或次全切,手术成功率虽然高,但也有复发,同时也有一定的并发症发生,比如喉返神经损伤、甲状腺及甲状旁腺功能减退等,甲状腺癌根据淋巴结是否转移,以及有无周围组织浸润手术方式也有所不同,相较其他疾病手术成功率还是比较高的。
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免疫性甲状腺炎,建议患者一定要查甲状腺功能,如果发现有甲状腺功能减退,建议口服左甲状腺素钠片。因为免疫性甲状腺炎的患者可以由于慢性的炎症引起甲状腺正常组织受损,导致桥本氏甲状腺炎,有的患者可以长期影响甲状腺正常组织,从而导致甲状腺功能减退。患者这时查FT3,FT4水平下降,TSH水平上升,就需要口服左甲状腺素钠片来替代治疗。应当注意口服左甲状腺素钠片期间一定要定期复查甲状腺功能的情况,建议从小剂量开始起始用量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-07-03
甲状腺结节需要切除甲状腺吗
大部分的甲状腺结节是不需要手术治疗的,如果甲状腺结节考虑恶性的可能或者结节肿大比较明显,压迫周围的组织,需要手术治疗的话,手术的范围决定于甲状腺结节的性质和大小。如果是良性的甲状腺结节,当然是不需要全部切除的,要尽可能的保留正常的甲状腺组织,尽可能的防止手术后出现甲状腺功能减退。
2020-06-23
甲状腺手术后促甲状腺激素偏低
如果甲状腺切除之后病人复查出现了促甲状腺激素的水平降低,一般提示这个病人应用优甲乐替代治疗的量是多的,这种情况我们应该适当减少优甲乐的剂量,然后定期复查甲状腺功能就可以了。但是甲状腺切除之后一般需要应用优甲乐,也就是左旋甲状腺素钠来替代治疗。
2020-08-09