慢性肾功能不全是如何分期的

慢性肾功能不全一般分为四个期,代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。代偿期就是我们用肌酐清除率,或者是肾小球率过滤个值,来判断疾病的分期。期失代偿期,就是肌酐清除率,或者是肾小球率过滤,在20到50之间,50毫升每分之间。衰竭期,衰竭期是肌酐清除率,或者是肾小球率过滤,在10到20毫升。尿毒症期就是所谓最后一期,我们称作终末期肾病,肾已经完全没功能了,就是肌酐清除率,或者肾小球率过滤,都小于10毫升每分了。就需要做替代治疗,需要一些血液透析,或者是肾移植,来替代肾功能。

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如何区分急性和慢性肾功能不全

在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。

肾功能不全降压药选择

有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。

肾功能不全首选降压药

首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。