重症胰腺炎与肠梗阻怎样鉴别

重症胰腺炎跟肠梗阻往往在胰腺炎的后期,往往会有并发肠梗阻的表现。但是胰腺炎本身的表现主要在:第一个是上腹部疼痛为主;第二早期就会有化验室检查(表征);比方说血淀粉酶尿淀粉酶,或者脂肪酶的明显增高,还有就是影像学检查,无论CT也好,磁共振也好,发现胰腺本身脏器,出现水肿、坏死等等这些表现。肠梗阻的症状表现是:肛门频次排气排便,腹胀为主要表现,肠梗阻可能也有轻度的,血尿淀粉酶的增高,但是没有增高像胰腺炎这么明显,最关键就在影像学,肠梗阻检查主要以,肠腔积气、 肠管扩张为主要表现,那么胰腺的表现,无论是屏辨也好,或者CT下面检查,胰腺没有特异性的表现,这个就是胰腺炎跟肠梗阻的重要鉴别诊断之一。但往往来说 ,胰腺炎往往会同时合并肠梗阻,当然这个应该是胰腺炎导致的肠梗阻,而不是因为肠梗阻导致了胰腺炎。

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轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别

在临床上,根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎,患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现,胰周的渗出,没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候,患者除了有上述的表现之外,还会出现一过性的器官功能障碍,往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。

重症胰腺炎的分期有哪些

重症胰腺炎的分期是这样的,我们讲到有很多不同的分期和分型,我们现在按照胰腺炎的分期,就分为三类,一个是轻度的,一个是中度的,一个是重度的,在重度的胰腺炎,基本上分期就分为两期,或者像国外的标准分为三期,第一期是全身炎症反应,就是胰腺炎导致全身炎症反应的表现,临床出现全身炎症反应综合征,第二期就是重要脏器功能衰竭的表现,和脏器功能损害,比如我们提到的心脏的损害,呼吸的损害脑部的损害,肠道的损害和肾脏的损害,那么第三期,称为胰腺炎的炎症期或者并发症期,就是严重的腹腔的感染和肠功能衰竭,这是它的第三期的表现,目前重症胰腺炎的分期,基本是这样为主。

重症胰腺炎的并发症有哪些

重症胰腺炎最大的并发症,就是除了胰腺以外,胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外,出现了胰腺外的,重要脏器的损害,从头到脚,比如说胰腺脑病,它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷,这种我们叫胰腺脑病,还可以出现胰腺外的呼吸衰竭,比如说ARDS重症肺炎等表现,第二个可以早期出现休克,严重的循环衰竭,也是并发症之一,还有胃肠道功能(问题),持续的腹胀,腹腔高压,肠功能衰竭也是并发症之一,还有很最常见的,就是肾功能衰竭,在重症胰腺炎病人当中,会出现少尿,甚至需要血透,长期的或者临时性的肾脏替代治疗,这都是胰腺引起的相关并发症。