颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎如何鉴别

首先就是从发病的源头来看，颈椎病的起病它通常是以颈枕部的不适为主，然后它可能再出现，颈部以外的症状，比如说他还有一些扭伤史，比如说他有落枕史。而肩周炎起病，一般以肩部疼痛症状为主，它很少出现颈部的不适。第二种情况从临床症状上来看，一般是神经根型的颈椎病，它会出现肩部的放射痛，这个容易与肩周炎混淆，颈椎病引起来的疼痛，它往往是以神经根受压有关，所以它会有触电一样的感觉，甚至呈放射状，它这个放射的疼痛几率会比较远，有时候会达到手指，会导致手指的麻木，神经支配区的感觉会降低，它不仅仅局限在肩部，而肩周炎的疼痛，基本是局限于肩部的，它疼痛呈钝疼或刀割样疼痛，一般以夜间明显。第三从体征上来看，颈椎病它引起的颈肩部疼痛，局部是没有压痛点，它呈神经放射疼 它是一条线，那么肩部活动是没有受限的，它关节功能是不受限制的，那么它有一个阳性的体征，叫臂丛牵拉试验是阳性的，而肩周炎呢，它往往有明显的肩关节功能受限，比如说我们外展 后伸，甚至后背不过去等，肩关节的一些功能受限，而颈椎病呢，它是不出现这些肩关节受限的，那么肩周炎它也不伴有，臂丛神经牵拉试验的阳性，它是一个阴性的表现。第四从X线上来判断的话，颈椎病的病人 颈椎拍X线，一般都有很明显的改变，比如生理曲度的变化，会出现骨质增生，椎间孔变小等等征象，而肩周炎的患者，你不管是拍颈椎的X线，还是肩关节的X线，它是没有变化的，它是仅仅累及一个肌肉韧带，和软组织的一种病变的表现，所以它们两个是有本质的区别的。