食管支架的取出应根据具体病情来定。晚期食管癌患者:为解决进食问题,一般支架放入后定期复查,无异常的可不取出。吻合口缩小导致的吞咽困难不同于术前的吞咽困难,术后吻合口狭窄是良性狭窄,是常见的食道癌术后并发症之一。在扩张无效的情况下目前最有效的方法就是放支架,它对改善吞咽困难症状,提高病人生存质量和延长生存时间均有公认的临床效果,能立即缓解症状。放入支架后并不影响放疗。目前常用的支架分为带膜支架和不带膜支架,不带膜支架,癌组织可通过网眼向腔内生长,对癌性狭窄应采用带膜支架。对于吻合良性狭窄,用带膜支架放置后1~2周再取出,比单纯多次扩张治疗痛苦小,疗效好,复发率低。食管癌术后吻合口狭窄、食管瘢痕所致的狭窄:根据具体病情,支架放入后定期复查,如确定吻合口狭窄问题得到解决,可取出支架。
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更多食管狭窄的危害有哪些
食管狭窄的危害: 食管狭窄有先天性的狭窄和继发性的狭窄,先天性的狭窄就是婴幼儿因为食管蹼、食管膜引起食管的狭窄,这些孩子就会有吃奶的反流、呛咳或者是进食不畅。 继发性的食管狭窄有炎症性的狭窄,手术后吻合口的狭窄和肿瘤性的狭窄,食管狭窄都会带来吞咽不畅、吞咽困难、吞咽疼痛和食物反流。长期的食管狭窄会引起水电解质的紊乱 营养的不均衡、营养不良、低蛋白。另外长期不能进食对于病人的心理也是重大的创伤,所以食管狭窄有了症状一定要早期到医院就诊。
食管狭窄扩张术的效果如何
效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。
食管狭窄介入治疗方法有哪些
食管狭窄介入治疗方法: 食管狭窄病人会出现吞咽不畅、吞咽疼痛,吞咽困难这些情况大大的影响了病人的生活质量和生存期。我们食管狭窄最多用的是介入治疗,比如说炎性的食管狭窄,反流性食管炎引起的食管狭窄手术以后的吻合口食管狭窄,我们可以用扩张办法,用扩张探条逐级扩张从0.5cm—1.5cm的逐级扩张,这样就解除了狭窄,改善了病人食管狭窄的症状。如果是恶性肿瘤的食管狭窄,我们就建议放置狭窄的食管,食管覆膜支架支架的置入可以大大的缓解,病人吞咽困难的症状提高生活质量,延长生存期。