如何预防慢性粒细胞白血病用药引起的副作用

如果是要预防副作用的话,首先我觉得要从这个病人一来就诊,我们就要对它进行评估,评估主要是包括对这个病人的一个既往的一个病情的评估,他有没有一些合并症。比如说他有没有合并高血压,有没有合并糖尿病,有没有合并心血管疾病,或者是有没有其他的一些异常,这个是一个评估对患者的一个总体的健康状况的评估,因为只有正确地评估了这个患者的身体的状况,我们才会给这个患者,选择最适合他的TKI制剂。因为现在的TKI制剂有三种,每一种它的不良反应其实是有差异的。比如说伊马替尼,它的心血管反应可能就会轻微一些。那么二代TKI尼洛替尼,它的心血管不良反应就会要严重一些,那么达沙替尼可能会引起胸腔积液,所以的话他们每个人的不良反应是有侧重的。所以首先我们要在初诊的时候对这个病人进行评估,了解了他现在的一个具体的情况,根据他的情况选择最合适他的药物,所以这个是第一个预防的地方。第二个就是在服药的期间,这个病人一定要定期到我们的血液科门诊来随访,进行血常规、血脂还有就是心血管方面的一个检查,就是通过这些检查我们医生才能发现病人有没有出现异常,那么如果是早期的异常,我们通过监控和治疗,可以及时的处理,不要等到晚期的时候非常严重的时候不可逆的时候,那么这个时候再去处理它就会比较困难了。第三个就是一些饮食,因为就是吃TKI制剂的时候容易出现代谢综合症,也就是说肥胖、高血脂、高血压、高尿酸这些情况,我们如何去预防它?一是饮食上要注意,我们要合理的饮食,要低脂的饮食,不要去吃高糖、高盐这些的食物,然后也不要去吃过油腻的食物,这样的话从饮食上进行预防。第四个就是我们要适当的进行体育锻炼,不要说想到自己是生病的病人,每天都是吃了睡,睡了吃这种情况,那么我们还是要适当的进行运动,这个也可以预防我们的不良反应。第五个就是对于耐药的,耐药率的发生怎么去预防它,就是不要随意的减停药物,不要随意的间隔的吃啊或者是减量的吃或者是不吃,这些都会增加耐药的风险,所以我们要就是坚持足量的吃,而且还要到医生的门诊去随访。

慢性粒细胞白血病

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慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别

慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。

慢性粒细胞白血病分哪几个阶段

慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。

慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育

这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人,特别是年轻病人,非常关注的一个问题,慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话,那么他的生育受到的影响是不大的,研究显示就是我们口服的TKI制剂,对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大,所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的,而且不会引起小孩的畸形率的增加,这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些,因为研究显示口服TKI制剂,会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加,因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂,而且就是在备孕期间,也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂,那么这个停用了这个TKI制剂,我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化,有可能病情就会出现进展,所以的话现在女性病人如果需要怀孕,那么她首先需要停药,其次还要监测她的一个病情是不是有进展,一旦进展了,那么我们可能还会采取一些干预的措施。