大部分患有胆囊结石或息肉患者可以选择保胆取石术,除非胆囊已经萎缩、已经没有了功能、或者有恶变可能时只能选择切除。当然,我们选择保胆手术有入围条件的,必须符合以下三点:患者有保胆意愿、年龄较轻。(自己要求或同意保胆)。B超及MRCP检查后胆囊要粘膜较光滑,囊壁增厚不明显,胆囊充盈良好。也就是说胆囊要有功能才能保,如果是胆囊已经充满结石、胆囊无功能的情况,还是要切除胆囊。手术过程中,在取出结石后检查胆囊颈部胆汁流入要通畅,胆囊功能要好。(术中证实胆囊有功能)。此外,目前保胆手术同样应用于胆囊息肉的治疗,关于胆囊息肉手术的标准,目前无特定标准,有的人恐惧息肉癌变,认为只要发现息肉就要手术,这是不对的,一般胆囊息肉大部是胆固醇息肉,很少癌变,不必紧张。
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更多胆结石后遗症
胆囊结石的部分病人不经过及时治疗,胆囊结石发展过程中会导致较严重后遗症或并发症。常见并发症,后遗症有以下一些疾病:第一、急性胆囊炎,胆囊结石病人如果是胆囊结石嵌顿在胆囊管,会导致急性胆囊炎发生。急性胆囊炎发生,经过治疗后会好转。第二、反复发作导致慢性胆囊炎,临床上较常见,病人腹部反复胀痛,食欲不振,恶心,嗳气表现,长期慢性炎症刺激会诱发胆囊癌发生。第三、可导致急性梗阻性,化脓性胆管炎的发生,胆总管的结石引起梗阻引起的,胆囊结石可通过胆管排到胆总管引起胆总管结石。第四、可导致胆囊穿孔,严重胆囊炎可导致胆囊穿孔,胆囊穿孔可导致胆囊十二指肠瘘,胆囊结肠瘘。第五、可导致胆道出血,胆囊结石可导致胆囊黏膜糜烂,胆囊壁的出血,还可因胆囊结石排到胆总管,胆总管结石引起肝内胆管结石引起反复炎症,导致肝内胆管,血管破坏内道形成胆道出血。第六、可导致胆道炎性狭窄,因长期炎症发展,黏膜致糜烂溃疡形成。可导致胆管纤维组织增生,疤痕形成胆管狭窄,长时间胆管狭窄引起胆囊肝硬化甚至慢脉高压。第七、可致胆炎性的肝脓肿。第八、可致胆炎性的胰腺炎,是急性胰腺炎重要的发病原因,有生命危险。
胆结石无症状
胆结石多数是没有症状的1.胆囊有像土鸡蛋那么大的一个空间,一个小小的结石在里面,它像小蝌蚪一样里面在胆囊中游,如果它不碰到胆囊壁就不会有发病的症状,但是结石往往在动的时候会碰到胆囊壁,更重要的是它会卡在胆囊颈。2.胆囊颈是非常细的,如果结石卡在胆囊颈会造成疼痛,如果结石不碰到胆囊壁或是卡在胆囊颈,不疼痛的话,是没有一点症状的。
胆结石特效药
总体来讲,目前并没有胆结石真正有效的特效药。很多患者患了有胆结石之后,都想问需不需要吃药,吃什么样的药。这里边有两种情况,一种情况有一些患者希望吃一些药之后,能够让胆结石缩小、甚至排出消失。目前来讲并没有明确被证实有效的药物,能够让胆结石缩小或消失。有一部分药物目前在做一些大规模的临床观察,比如说熊去氧胆酸可能对一部分很小的结石的患者,有一定的让结石缩小或者消失的效果。但是其他的药物目前并没有临床的证据支持。第二种药物,是有一些患者吃一些药物之后,可能让胆结石的症状能够有所缓解或者消失。包括很多种中医的利胆药物,包括一些西医的促进胆汁排泄,和消化吸收的一些药物。这些药物可能并没有让胆结石缩小的功效,但是能够让一部分胆结石患者的症状,得到一定的改善。专家提示:目前还没有真正有效的治疗胆结石的特效药。没有药物被证实能够让胆结石缩小或消失。临床上在做某些药物的观察,例如熊去氧胆酸。此外,还有一些中医的利胆药物或者西医的促进胆汁排泄的药可能会有一定的使胆结石缩小的功效。