如何用激素治疗原发型肾病综合症

一般激素使用方法分三个阶段:第一阶段为治疗剂量阶段,每天按照一毫克每千克一次顿服,一般用6~12周,有效后逐渐减量;部分病人虽然使用激素治疗但病情仍不能缓解者,需要及时进行肾穿刺病理活检以明确病理类型。 第二阶段为减量阶段,一般每1~2周减5mg,减到每天30~20mg时减量速度更要缓慢,因为在此阶段病情易复发,若复发时可加细胞毒类药物。 第三阶段为维持阶段,病情稳定后,用小剂量每天5mg~10mg维持。有些病人虽在首始治疗获完全缓解,但短期内(<6个月)复发,甚或药量减至一定程度即复发(即激素依赖型),可重新使用激素治疗,并待激素按上述常规减量至维持剂量持续治疗时,可持续服药12~18个月。中药配合治疗以期减少复发情况。如果患者肝功能不好,可用相同剂量的强的松龙代替强的松,因强的松在肝内代谢后转变为强的松龙发挥作用。对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗,如环磷醯胺、骁悉等。

肾病综合症

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

系统性红斑狼疮肾病综合症

系统性红斑狼疮患者除了可以引起肾病综合症以外,也可以表现为隐匿性的肾小球肾炎或者是慢性的肾小球肾炎,以及一个比较重症的狼疮危象,表现为急进型的肾损伤,像红斑狼疮患者出现肾脏损害,是一个常见的情况,除了肾脏损害以外,患者还可以累及到血液系统、神经系统、消化系统、心脏、肺脏,另外,皮肤黏膜和关节肌肉也是它常常受累的脏器。患者出现肾病综合症样损伤时,需要积极的应用药物治疗,因为这属于一个重要脏器受损的指征,患者需要应用足量的糖皮质激素以及环磷酰胺冲击治疗,这样才能够避免患者的慢性肾脏损伤出现,积极的抢救患者的残存肾功能。系统性红斑狼疮可以引起肾病综合症,系统性红斑狼疮出现肾脏损害时,这些肾脏损害就可以表现为肾病综合症,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。

妊娠合并肾病综合症

孕妇常常会因为肾病综合征而导致自身的肾功能受损,从而出现比较严重的尿蛋白量增高,导致低蛋白血症,导致严重的水肿等问题,也常存在高脂血症,或者有的孕妇会引发血压高等方面的问题。妊娠合并肾病综合征的危害确实是比较大的。

肾病指甲

直接变成乳白色,如果是普通的肾炎或者肾病,不会影响到指甲的,如果是发生了尿毒症,那就有可能会影响到指甲的,出现了指甲变白,建议去医院做个全面的检查,明确具体疾病的类型,如果是有尿毒症,需要使用血液透析治疗比较好,相对效果比较好一些。是有一定的可能的,但是因为引起指甲出现改变的还有其他原因,比如缺少维生素、贫血、外伤等。建议你及时到医院检查,如果是肾源性因素,必要时要遵循医嘱对症处理的。很高兴为您服务。根据你提出的问题,肾病的确定诊断,不能根据指甲确定的,甚至单纯临床症状,都不能盲目确定肾病,需要进行各种临床检查,比如,血压,血脂,尿常规,肾脏功能,必要时肾脏穿刺检查才能确定诊断,所以单纯指甲变化,不能确定诊断,这个只是一个临床伴随症状。