甲状旁腺亢进的分类有哪些

甲状旁腺功能亢进是内分泌腺疾病的一种,它主要的分类有以下这么几个:首先是原发性甲旁亢、继发性甲旁亢、散发性甲旁亢和假性甲旁亢,咱们一一来做介绍。先说原发性甲旁亢,原发性甲旁亢是比较常见的甲状旁腺功能亢进,大概占到了甲旁亢的80%以上,主要的原因是因为甲状旁腺出现了增生,或者是腺瘤,或者甲状旁腺癌导致甲状旁腺分泌了过多的甲状旁腺激素,这个甲状旁腺激素是可以促进咱们骨骼里的钙动员出来,说白了就是把骨钙给动员入到血液里面去,骨骼里的钙少了,血液里的钙多了。血钙多了以后会造成一系列的症状,首先血钙过高容易造成消化性溃疡,容易造成肾结石,骨头里的钙大量流失,又容易造成骨痛、骨质疏松,甚至骨骼畸形,这是原发性甲旁亢。继发性甲旁亢是继发于其他疾病,顾名思义,也就是说甲状旁腺原来是没有问题的,但是由于慢性肾病,肾功能不全,血钙降低以后,甲状旁腺受到刺激,它会出现增生,代偿性地产生了过多的甲状旁腺激素,这时候叫做继发性甲旁亢。散发性甲旁亢比较少见,它一般是由于肾功能衰竭,长时间持续的低血钙,对甲状旁腺,造成了强烈的刺激,甲状旁腺不光增生,在增生的基础上还出现了甲状旁腺腺瘤,这个就比较麻烦了,这时候就算是低血钙被纠正了,甲状旁腺腺瘤仍然会分泌大量的甲状旁腺激素,导致血钙持续的升高。最后咱们再说一下,假性甲旁亢,假性甲旁亢的甲状旁腺是没有什么问题的,是由于其他部位出现了恶性肿瘤,比如说肺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌这些恶性肿瘤,它有一部分有内分泌的功能,会自主的分泌激素,分泌了大量类似甲状旁腺的多肽,导致咱们身体出现了甲旁亢的一系列症状。

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什么是假性甲状旁腺功能亢进

假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进,顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变,甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤,常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌,这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能,产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽,导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症,他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候,通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差,生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类,导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上,病人会出现明显的休克,脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢,不一样的地方它会有明显的贫血,病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的,在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样,它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。

甲状旁腺功能亢进手术有什么风险

甲状旁腺功能亢进手术的时候会有各种并发症,会带来一定的风险。首先是手术后有可能会出现手术区域的出血,这种出血是内出血,局部的皮肤会突然出现肿胀,会出现压迫症状,同时由于迅速的出血形成了血肿,压迫到气管,会出现呼吸困难甚至窒息。这时候需要紧急抢救,需要给气管切开,甚至下气管插管,这是比较危险。所以在术后24小时要严密监测手术刀口的状况。其次是手术以后,病人有可能出现低血钙,这时候也需要紧急抢救。血钙过低也有一定的风险,给病人要从静脉,推注葡萄糖酸钙,给病人药口服补充维生素D。如果治疗不及时病人甚至可能出现癫痫大发作或者类似哮喘大发作,也会危及生命。第三个就是手术过程中,有可能会损伤喉返神经。

甲状旁腺功能亢进手术方式有哪些

手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比,手术的创伤相对小,痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了,探查的过程中,看的可能不太清楚。在手术过程中,需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗,不需要做切口,会用非常小的探头探进去,体表不会留下明显的手术瘢痕,这个痛苦小、恢复快。但是它的问题是对于手术者的要求非常高,要求有丰富的经验和高超的技巧。