甲状旁腺功能亢进为什么会出现高钙血症

甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,这是因为甲旁亢的时候,甲状旁腺激素分泌过多,不管是由于增生腺瘤,还是因为恶性肿瘤,甲状旁腺激素分泌过多的时候都会导致骨骼里面的钙被动员入血,甲状旁腺激素可以让骨骼的破骨细胞更加活跃,骨骼里面的钙就大量的被流失到血液里面去,而且甲状旁腺激素还可以促进肠道吸收钙,咱们每天从食物里面吃进去的钙大概有400到500毫克,但是不能都吸收,但是在甲旁亢的病人,这四五百毫克的钙都会吸收。第三个是因为甲状旁腺激素还会抑制肾脏排泄钙,肾小管排泄钙减少了,从尿里面流失的钙就少了,三方面因素加在一块,血钙就会明显升高,但是大部分人并不知道血钙升高跟什么原因有关系,好多人认为缺钙是有问题,不认为血钙高是什么问题,甚至在体检的时候,发现血钙稍微高一点,或者是高的比较多,完全不当回事,认为这是说明我不缺钙,说明我身体好,这实际上是一个很大的误区,一旦出现血钙高,高到了2.75以上,咱们就要警惕是不是有原发性的甲状旁腺功能亢进,病人应该去做进一步的检查,化验一下甲状旁腺激素,不要认为血钙高证明身体好不缺钙,血钙高跟骨骼是不是缺钙,它并不是一回事儿,经常血钙高是因为牺牲了骨骼里的钙,动员入血了血钙才高了。

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什么是假性甲状旁腺功能亢进

假性甲状旁腺功能亢进是比较特殊的一种甲状旁腺功能亢进,顾名思义也就是说甲状旁腺本身并没有发生什么病变,甲状旁腺功能亢进是由于其他原因造成的主要是其他部位的恶性肿瘤,常见的有肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌,这些恶性肿瘤它在发生过程中有可能,产生一定的内分泌功能产生大量的甲状旁腺激素的多肽,导致血钙升高导致骨质被吸收然后导致高钙血症,他们如何与普通的甲状旁腺功能鉴别其实是很容易做到的因为恶性肿瘤在出现了高血钙的时候,通常原发肿瘤的症状已经非常严重这时候病人的愈后会很差,生存期很短甚至有一部分恶性肿瘤病人他的首发症状会是高钙危也就是说由于它大量分泌类似甲状旁腺激素的肽类,导致血钙在短时间之内迅速上升到3.5以上,病人会出现明显的休克,脱水的症状这时候要紧急抢救迅速降低血钙否则病人在短时间内会有生命危险。其次假性的甲旁亢它会出现一些生化指标跟普通的甲旁亢,不一样的地方它会有明显的贫血,病人化验血液的时候发现血清里面的氯离子是明显降低的,在治疗方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治疗方法也不一样,它需要用顺铂用普卡霉素用硝酸加这一类的抗肿瘤兼有降血钙作用的药物来进行治疗。

甲状旁腺功能亢进手术有什么风险

甲状旁腺功能亢进手术的时候会有各种并发症,会带来一定的风险。首先是手术后有可能会出现手术区域的出血,这种出血是内出血,局部的皮肤会突然出现肿胀,会出现压迫症状,同时由于迅速的出血形成了血肿,压迫到气管,会出现呼吸困难甚至窒息。这时候需要紧急抢救,需要给气管切开,甚至下气管插管,这是比较危险。所以在术后24小时要严密监测手术刀口的状况。其次是手术以后,病人有可能出现低血钙,这时候也需要紧急抢救。血钙过低也有一定的风险,给病人要从静脉,推注葡萄糖酸钙,给病人药口服补充维生素D。如果治疗不及时病人甚至可能出现癫痫大发作或者类似哮喘大发作,也会危及生命。第三个就是手术过程中,有可能会损伤喉返神经。

甲状旁腺功能亢进手术方式有哪些

手术主要是为了把功能亢进的甲状旁腺增生的结节或者是甲状旁腺腺瘤切除。常用的手术方法有双侧颈部探查术和单侧颈部探查术。单侧颈部探查术跟双侧相比,手术的创伤相对小,痛苦也会小一点。但它暴露的术野少了,探查的过程中,看的可能不太清楚。在手术过程中,需要给病人做紧急的甲状旁腺激素检测来判断是不是摘除正确的腺瘤的位置。现在还有微创的手术治疗,不需要做切口,会用非常小的探头探进去,体表不会留下明显的手术瘢痕,这个痛苦小、恢复快。但是它的问题是对于手术者的要求非常高,要求有丰富的经验和高超的技巧。