为什么系统性红斑狼疮容易误诊

因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以临床表现多种多样,极易误诊。在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊:如脱发或面部红斑;也有的患者有多种表现而就诊,如高热,关节痛,指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止;或皮肤紫癜,贫血,白细胞、血小板减少;或精神症状,头痛,幻觉,幻听,木僵状态;顽固性腹泻,呕吐;黄疸,或 心悸、气短,不能平卧,出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现,因此加大了诊断的难度,常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疽误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。

系统性红斑狼疮

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系统性红斑狼疮确诊

如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现,比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现,比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体,最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等,另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损,以及血清中可以出现多种自身抗体。

系统性红斑狼疮生孩子

系统性红斑狼疮的患者在病情稳定期间是可以生小孩的,也就是患者没有临床症状,检查炎症指标,c反应蛋白,血沉,抗体补体的变化,通过药物改善,稳定至少半年以上就可以生小孩了。怀孕期间可以继续服药,通过医学的研究,有些药物对小孩并没有影响。

系统性红斑狼疮早期

早期病人可表现为全身症状,如低热、乏力、疲倦、体重下降等,也可出现反复发作的口腔溃疡、脱发、或尿中泡沫增多,皮肤表现会出现各种皮疹,尤以颜面部蝶形红斑最具特异性,此外也有部分病人其早期症状仅为关节炎和关节肿痛,另外有的病人也以血小板减少,出现紫癜而就诊。以育龄女性多见,儿童和老人也可发病。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。