颅底肿瘤手术是神经外科目前难度最大的手术,因为颅底是血管神经出入颅的咽喉要道,它牵涉的结构非常复杂,所以病人需要冒着生命危险去做手术。而且颅底肿瘤的手术对于神经外科医生来讲,也是一种巨大的挑战和压力。
因为颅底肿瘤起源部位往往是颅神经,所以颅底肿瘤最常见的并发症就是颅神经损伤,如损伤听神经,当听神经受损伤时,就意味着病人听力有丧失。而如果是听神经旁边的面神经损伤,则意味着病人可能会出现面部表情肌活动丧失。如果损伤了颅底肿瘤周围的大血管,则可能给患者带来生命危险。
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对于颅底骨折的患者来说,治疗和预防换就出现颅内感染尤为的重要。一般采用抗生素治疗为主,选择对革兰氏阳性球菌或者是革兰氏阴性杆菌感觉比较敏感的抗生素接受治疗,需要注意患者一般采取患侧卧位。
2022-03-26
颅底脑膜瘤手术风险
颅底脑膜瘤,如距视神经或血管较近,手术难度较大,术后可出现视力下降、眼球运动障碍、听力下降等;斜坡脑干处的脑膜瘤,术后可出现肢体运动障碍、呛咳等问题,严重者需做气管切开,或鼻饲饮食。凸面脑膜瘤临近大血管,可存在术中大出血风险,若临近大静脉,如有损伤可形成气栓;
2020-12-14
颅底骨折三大临床表现
颅底骨折后往往合并有颅底的一些神经损伤以及脑脊液漏,有3种类型,症状各不相同:1、颅前窝骨折,可以见眼睑及球结膜下青紫肿胀,会有嗅神经和视神经的损伤,还会有脑脊液鼻漏。2、颅中窝骨折,可以见颞肌下的青紫肿胀,会有视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经和听神经的损伤,往往合并有脑脊液鼻漏以及脑脊液耳漏。3、后颅窝骨折,常常可见患者的耳后以及乳突下方、枕下可见青紫肿胀,还可见瘀斑,患者会合并有吞咽神经、迷走神经、舌下神经以及副神经的损伤。
2022-03-26