云母尘肺应与哪些疾病相鉴别

第一，支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。第二，肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状，如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。第三，肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。第四，煤炭工尘肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有硅结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。