儿童哮喘规范化治疗后为什么仍然控制不佳

相信很多家长都有过这样的困惑,自己的孩子确诊哮喘了也在医生的指导下规范的用药了一天都没有落下过,为什么自己孩子的哮喘仍然控制不好呢,常见的原因有以下几种,首先就是过敏源持续的暴露,大家都知道大千世界是有很多很多的微生物的,但是目前能够检测过敏源是有限的,有可能目前的诊疗水平把孩子的过敏源仍然没有检测出来,所以让孩子还处于持续暴露的状态,其次就是呼吸道的感染,特别是病毒等引起的呼吸道感染比如呼吸道荷包病毒、鼻病毒,在导致呼吸道感染的同时也会增加孩子的气道高反应性也会导致孩子的哮喘控制不良,第三个常见原因就是哮喘的儿童往往一般都有一些半身病比如过敏性的鼻炎,如果过敏性鼻炎控制不好这些鼻炎的孩子甚至鼻炎和鼻窦炎的孩子它鼻部的分泌物就会持续的灌流到孩子的咽喉部对孩子造成刺激,所以引起他哮喘迁延不愈控制不佳,另外还有一个常见的原因就是胃食管反流,儿童的胃食管反流起病是比较隐秘的,往往没有成人那样典型的反酸胸骨后的疼痛或者剑突下齿的烧灼感表现,就是表现为夜间的咳嗽或者是哮喘的发作,最后药物吸入的方法不当或者是孩子的精神心理因素等等也会影响哮喘控制不佳。

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儿童哮喘诊断

儿童哮喘属于常见的呼吸道疾病,其诊断标准有:1、儿童反复发作,喘息,咳嗽,气促和胸闷,并且病情的发作与接触过敏原,化学性刺激,呼吸道感染以及运动等因素有关,症状容易在清晨发作并加重 。2、在哮喘发作时,肺部听诊可闻及以呼气相为主的哮鸣音。3、哮喘的咳嗽症状排除其他疾病造成咳嗽,气喘,胸闷。4、在哮喘发作时给予雾化吸入和平喘的药物治疗,咳嗽气喘的症状会明显缓解。可以通过肺功能检测明确诊断,给予雾化吸入和口服药物治疗 。

儿童哮喘药

是小儿哮喘患者很多时候难以配合吸入这些药物,可以给予雾化吸入的方法进行治疗,比如雾化吸入可必特、特布他林等支气管扩张剂,同时雾化吸入布地奈德混悬液,这是一种糖皮质激素。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。它是由遗传和环境因素引起的。

儿童哮喘怎么确诊

儿童变异性哮喘,可以根据以下三个条件进行诊断。首先是一个慢性的咳嗽持续反复发作,大于一个月,多在夜间和清晨发作,运动以后加重,没有感染的迹象。第二个是应用支气管扩张剂,可以使咳嗽发作缓解。第三个是有个人过敏史,或者是家族过敏史,经过变应原的检测有阳性的诊断。还有一些就是肺功能的检测,提示气道高反应性。以上这几点,是作为咳嗽变异性哮喘的诊断标准。