急性闭角型青光眼临床一般分为六期，第一时期临床前期，一只眼急性发作以后，另一只未发作的眼就为临床前期，或者是双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验，眼压会明显升高而且房角关闭，这种情况也称为临床前期。第二期是先兆期，一般来说是一过性或者是反复多次的小发作，可以有轻度的眼球胀痛，一过性的视力下降，虹视同侧部鼻根酸胀，一般来说休息以后或者是睡眠后，常常能自行缓解。第三期是急性发作期，这一期可以出现剧烈的头痛、眼痛、畏光流泪、视力可以严重减退，也可以伴有恶心呕吐等全身的症状。第四期为间歇期，是小发作后可以自行缓解，房角重新开放或大部分开放。第五期慢性期，急性大发作或反复发作后，房角已经产生广泛的黏连，一般来说大于180度，小梁功能可以产生严重的受损。第六期绝对期，高眼压持续过久，眼组织和视神经受到严重的损害，视力将至光感或无光感，这个时候就为绝对期。
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眼部局部用药通常是用来长期治疗闭角型青光眼，控制眼压的方法，常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼也是可以通过药物进行治疗的，通常适用于早期与中期的闭角型青光眼，可以分为眼部局部用药与全身用药两大类。其中全身用药通常用于急性闭角型青光眼发作时的紧急抢救，常用的有甘露醇静脉输液，以及醋甲唑胺口服等。
2020-08-02
急性闭角型青光眼治疗原则
急性闭角型青光眼的治疗原则首先是有两条，第一条是降低眼压，第二条是视神经保护，急性闭角型青光眼主要治疗方法是手术。术前积极采用综合的药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放，迅速控制眼压，减少眼组织损害。急性闭角型青光眼缓解后，眼压可保持较低的水平数周，原因是睫状体缺血，房水分泌功能减退，这时眼压不是房角功能的好指标，部分患者此时治疗结束，应向患者强调的是：经过药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步手术治疗。
2020-08-01
闭角型青光眼怎么治
闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。
2020-07-31
