肺移植手术其实包括以下几个方面,第一个方面就是受体方面的,一个病肺的切除,另外还包括供体肺的获取,还有供体肺的休整,以供肺的植入这么几个过程,在供肺的植入方面,我们一般是首先进行,几个重要管道的吻合,首先我们会吻合支气管,然后吻合肺动脉,最后吻合肺静脉,等完成吻合以后开放,从而完成肺移植手术,肺移植的绝对禁忌症的,其实包括以下几个方面,第一个就是有其它器官,严重的功能障碍,另外患者有这种传染病,像这丙肝 HIV感染者,不适合进行肺移植,另外如果两年之内,有恶性肿瘤的病史,也是肺移植的禁忌症,当然了还有其他一些相对的禁忌症,比如说年龄,还有其他器官的功能状态,以及感染的状态,这些都是患者,肺移植手术的相对禁忌症。
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更多肺移植有哪几种类型
肺移植目前我们分类标准,主要是分为单肺移植,双肺移植,心肺联合移植,还有活体的肺叶移植,一般分成这四个标准,一般来讲单肺移植更适合,一些特殊类型的疾病,像比如说,年龄比较大的一些APF的患者,我们一般选择进行单肺移植,目前双肺移植长期的愈后,目前的结果显示要优于单肺移植,所以目前双肺移植数量逐渐增多,而心肺联合移植主要是用于,一些特殊类型的患者,主要是像一些肺血管疾病的患者,像肺动脉高压这类患者,不仅肺脏发生了不可逆性改变,同时心脏也发生了不可逆性的改变,对于这类患者,我们可能会选择心肺移植,而活体肺叶移植更多的选择,是一些儿童肺移植。
肺移植在什么情况下还需要进行二次移植
一般来讲,肺移植是治疗各种终末期肺病的,唯一有效的一个治疗办法,终末期肺病,包括肺实质疾病,还有肺血管疾病,肺实质疾病,我们常见的像慢性阻塞性肺病,特发性肺间质纤维化,而肺血管疾病比较典型的,就是肺动脉高压,它们都是肺移植的适应症,等这些疾病发展到终末期,就是不可逆的时候,我们一般会选择进行肺移植手术,二次移植,是肺移植的一个特殊的类型,一般来讲跟我们首次肺移植的,适应症是一样,等患者的移植肺这个功能明显下降,达到了我们肺移植的标准时候,我们就可以对患者进行,二次的肺移植,同时我们还要综合考虑患者的年龄,其他器官的状态,另外还要考虑患者,自身一些解剖的因素,来对患者进行二次肺移植的选择,相对来讲,主要的难度在于手术的难度,而不是患者自身的情况,当然了如果患者自身其他器官,不允许进行二次肺移植,我们也不会对他进行选择手术。
什么情况下需要做肺移植
肺移植是目前的一个治疗,终末期肺病的一个唯一有效的,一个治疗办法,一般就是一些终末期肺血管疾病,或者肺实质疾病,都是这个肺移植的适应症,像肺血管疾病,比如说我们常见的就是肺动脉高压,另外肺实质疾病,我们常见的就是慢阻肺,还有一些特发性肺间质纤维化,这些都是肺移植适应者,当肺部的疾病,无论是肺血管疾病,还有肺实质疾病,达到了一个不可逆的,这种改变的时候,严重影响患者的生活质量,这个时候我们一般会考虑肺移植治疗,在患者肺移植受体的选择方面,我们一般来讲还是有比较严格的要求,像患者的年龄患者一般状况,是否存在感染的状况,都是我们进行肺移植筛选的一个标准,当然了对于各种不同类型的,这种终末期肺病的,我们肺移植选择的标准,也不完全一样,都有一些具体的一些标准。
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