在临床上很多病人早上突然啪一口血卡出来了,肯定很害怕,肯定会上医院的。有时候发烧有黄痰,未必会上医院,如果咳出来一口血,我相信病人肯定是到医院来看病了,讲首先要判断到底是咯血还是呕血,有些是胃出血,它吐出来的,有些是咳嗽咳出来的,如果吐出来的话,那就不是咯血,是呕血了。可能是食道或者胃的出血,如果说是痰里面有点血丝,但并不是咳嗽咳出来的,可能是牙龈出血或者鼻子出血,但如果说是咳嗽以后,没有鲜红色的血,就是咯血。咯血往往提示下呼吸道有出血,容易临床上常见的咯血的疾病,最常见的是胃癌,肺癌的话会有比较多的咯血。另外有一些结构性肺病,比如说支气管扩张的病人,他也经常会有咯血,还有一些比较严重的肺炎,肺炎它也会有咯血,但是它的咯血量一般相对比较少,就是砖红色的血痰或者铁锈色的血痰,这种会比较多一些。当然有一些年纪轻的患者,他就有咯血量比较多,要警惕会不会有先天性的血管畸形,肺动静脉瘘,支气管动脉畸形,这些也是可能导致年纪轻的病人他会有咯血的症状,所以一旦如果有咯血的情况,要很快地到医院来就诊,尤其要到专科医院就诊,比如说做胸部的CT,必要的时候做血管的CT来进行鉴别诊断甚至说老年病人如果出现咯血要小心,比如说肺癌,肺结核这些问题,所以说一旦有咯血,请尽快到医院来就诊,因为有些大的咯血的量会非常多,甚至说血块很多的话,有存在着窒息的风险性,所以说这咯血症状一旦出现,请迅速到医院就诊。
医患问答
更多大量咯血是多少
咯血的话就是小于100毫升,是小量咯血,大于500毫升,就是大量咯血,大家要知道在大量咯血的时候,一定不要把病人扶起来坐着,因为这样的话我们的肺里边它会灌满了血,就可能病人不是因为出血而死,而是因为窒息而死,所以说如果是病人出现大量咯血的时候,重要的是要把病人摆在一个头低脚高位,让他的血能够顺畅地从呼吸道出来,起码要避免它因窒息而死亡。
2020-06-04
什么是大咯血
需要强调的是,对咯血病人的病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应结合病人的一般情况,包括营养状况,面色,脉搏,呼吸,血压以及其他的一些症状进行综合判断。对那些久病,体弱,年迈,咳嗽,乏力者即使是少量的咯血,亦可造成病人的急性死亡,所以对这类病人应该按照大咯血的救治原则进行救治。通常大咯血是指一次咯血量超过一百毫升,或者是24小时之内咯血量超过六百毫升以上者。
2020-07-07
大咯血的处理
大咯血在临床上并不多见,绝大部分是因为患者肺部出现反复的感染,常见于支气管扩张的病人。因为患者肺部反复出现感染,因此会出现支气管动脉的扩张,如果支气管动脉破裂,会造成支气管内的大出血,因此会出现大咯血的情况发生。出现大咯血处理原则是什么?1、出现大咯血首先要保持呼吸道的通畅,因为如果大咯血堵塞支气管、气管,会造成患者窒息。2、大咯血的病人可能会出现血容量的降低,会出现休克的表现,因此大咯血的病人需要进行补液治疗,甚至部分病人需要进行输血治疗。3、大咯血的病人需要进行止血治疗,可以进行内科止血治疗。如果内科止血治疗无效,可以进行介入治疗,行支气管动脉的栓塞。而如果仍然治疗无效,可以进行肺叶的切除手术治疗。
2020-07-07