动脉导管未闭封堵术的禁忌证有哪些

第一条就是体重,体重小于四公斤的尽量不要去做,那么一般体重小的话,就说明他这个股动脉和股静脉的内径比较小,我们去做操作的时候容易损伤到股动脉。第二个就是病太严重了,出现了右向左分流下半身都已经青紫,这个时候如果我们把它堵住的话,它这个肺动脉的血就没地方去,所以会进一步导致病人的生命的缩短。第三个就是合并有外科需要其他要做手术的心脏的疾病,那么这个时候可以同期做动脉导管未闭的这个阶段数,而不需要再增加一个封堵术的治疗。第三个就是如果病人有合并感染尤其是肺部感染,或者是感染性心内膜炎那这个时候是手术的一个禁忌症,如果你把他感染控制了三个月以后病情都稳定了,还是可以去做介入封堵的。第四个在我们做手术的导管进入的路径中如果有血栓也不能做介入封堵治疗,比如说我们股静脉进去一直到右心房这个位置如果有血栓的话那就不适合做介入封堵,最后一条非常非常重要的就是有一些特殊的先天性畸形的时候动脉导管未闭,它是一个生命通道,所以这个时候它不是治病的问题,它是救命的通道,这个时候如果去把它封堵的话,这个病人的生命就处于非常非常危险的情况。

动脉导管未闭

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新生儿动脉导管未闭

当孕妇出现了较为严重的宫内感染,也是会有非常大的几率导致动脉导管肌发育不良,从而影响到宝宝的动脉管不能正常闭合。建议家长密切观察,如果患儿在出生两个月之后动脉导管还没有完全闭合,就属于病理性状态,可以采取手术进行治疗。新生儿动脉导管未闭属于一种先天性心脏病,但也有一部分患儿是生理性的状态。如果动脉导管较粗大或者一周岁以上还没有进行闭合,患儿会出现喂养困难、呼吸困难、心力衰竭等症状,建议进行手术治疗。对于直径小的动脉导管未闭建议先进行观察,部分患儿可以自己闭合。

早产儿动脉导管未闭

在某些先天性心脏病中,未闭的动脉导管可作为患儿生存的必须血流通道,自然关闭和手术堵闭可致死亡。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭。但在有些病例中,如完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、严重的肺动脉狭窄中,动脉导管为依赖性者,对维持患儿生命至关重要,此时应该应用前列腺素E2以维持动脉导管开放。

早产儿卵圆孔未闭

新生儿卵圆孔未闭是允许的正常状态,卵圆孔是在孩子胚胎时期,发育形成的一个生理性的通道,出生后随着孩子的第一声啼哭,会形成一个功能性的闭合,逐渐形成一个永久性的闭合。一般两个月左右,多数孩子就完成永久性的闭合,一般一岁以上可以彻底长在一起,即彻底闭合。如果一岁以上没有出现完全的闭合,叫做卵圆孔未闭,是一个比较常见的先天性心脏的疾病。多数人可能没有太多的自觉症状,只是在临床进行查体或者检查的时候,可能发现存在一个卵圆孔未闭。比较小的卵圆孔未闭多数没有明显症状,但有更多研究发现,与很多疾病的发生存在一些相关性,像不明原因的头痛、脑卒中、晕厥等,可能都与卵圆孔未闭有一些相关性。现在对它越来越重视,也希望进行早期的干预,尽量减少可能引发的一些并发症。对于新生儿期,如果卵圆孔未闭是正常允许的,不用过于焦虑。