肺部感染与肺结核有什么区别

肺炎跟结核有两个,一个首先就是临床表现,我们肺炎,这两个起病都可以表现是发热,急性的起病肺炎起病,可以是比较急,患者畏寒,寒战、高热,这里有一部分病人咳嗽、咳痰,有些是浓性痰,还有一小部分的人,可以咳铁锈色的痰,结核患者,有相当多的病人起病会比较缓,相对来说跟我们急性的肺炎比,起病比较缓,有些病人表现是午后的低热、盗汗,就是晚上睡觉第二天早上起来之后,他的身上都湿了,盗汗,午后的低热、消瘦,这个发热,可以是比较温和的,不一定是高热,大部分的表现,肺结核跟肺炎比比较温和,然后从检查方面的来看,肺炎往往血象是升高的,我们典型的细菌感染引起的,社区获得性肺炎,白细胞中性的细胞炎症指标往往是升高的,部分是升高的,有一部分他的白细胞不一定有表现, 但是这两个炎症指标都是可以升高的,这里面其中炎症指标有个血沉,结核病人他的血沉往往是比较高的,跟我们一般的肺炎比起来,它是比较明显的,另外。第三个非常重要的就是影像学的检查,我们的肺炎跟肺结核如果两个都典型,在影像上面很快就可以得出结论,这个病人是肺炎,这个病人是结核,这个影像学上面是非常重要的,另外是微生物学,如果是开放型结核,他的痰我们可以查到抗酸杆菌,抗酸染色是阳性的,我们的说社区获得型肺炎,他的痰培养可以查到病原菌,在微生方面来进行鉴别。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。