刚才提到糖尿病视网膜病变一共有六期，在前三期的时候，我们仅看到有少量的微血管瘤出血以及硬性渗出或者软性渗出等等，但是在毛细血管或者小动脉出现闭塞的时候，往往就会出现大量的没有灌注的无灌注区，那么就会产生周围新生血管，进入新生血管就称为进入增殖期了，这种增殖期得不到有效的激光的控制，就可以出现玻璃体得出血，玻璃体的牵拉，玻璃体的激化引起视网膜脱离，就产生了增值性的糖尿病视网膜病变，增殖性糖尿病视网膜病变的并发症是非常多的，最典型的可以诱发新生血管性青光眼，就是说大量的新生血管爬入到房角虹膜引起房角的关闭，眼压的升高患者除了看事物模糊以外还会出现疼痛，眼胀眼压高影响视神经，导致视神经的萎缩，这是一部分，还有一部分的增殖期的视网膜病变会出现波血引起牵拉性视网膜脱离等等，这也是比较严重的并发症，总之，增殖性视网膜病变一旦出现，不及时手术或者是及时控制，马上就会引起失明，并且不可能再恢复到很好的视力，所以是非常严重的。
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更多糖尿病视网膜病变怎么治疗？
糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外，还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗 糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。 2、激光治疗： 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术： 严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术，恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。
2020-05-29
糖尿病视网膜病变如何用药
糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。
2020-06-05
糖尿病视网膜病变可以分为几期？
根据病情的严重程度，糖尿病视网膜病变分为六期，分期越靠后说明病情越严重，治疗越麻烦。 1、一期、二期：当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候，视力并没有造成什么影响，这时候把血糖控制好，定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重，或者说黄斑水肿，可以通过一些手段来阻止，比如说往眼睛里面打抗VEGF药物，或者说激素类的药物，促进黄斑水肿的消退，让他的视力能够改善。 2、三期：到了第三期，就已经发展到了临界状态，可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期，这个时候就要开始激光的干预，激光的话我们一般是分次完成的，这样减少眼部的一些刺激症状，患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期：患者一旦到了四期、五期、六期，出现了明显的出血，视网膜的纤维增殖膜，还有牵拉的视网膜脱离以后，往往一些眼底的损害是不可逆的，手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时，有可能视力能够恢复得还可以，能够生活自理，能够工作，有些患者到了很晚期，耽误的时间又比较长了，虽然通过手术的治疗预后也还不错，但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。
2020-05-29
