呼吸衰竭的治疗

呼吸衰竭的治疗要看原因，任何引起肺功能损害的比如说肺内和肺外的都可以导致呼吸衰竭，比如说我们的慢性阻塞性肺疾病，比如说严重的胸廓畸形，严重的胸膜肥厚能导致呼吸衰竭，甚至有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致呼吸衰竭，凡事可以引起通气障碍的疾病包括我们的一些肺炎重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征这个这些影响到肺的换气、肺的通气和换气面积下降的一些病，都可以引起呼吸衰竭。所以要根据它的病因来治，我们呼吸衰竭的第一块首先要保持呼吸道通畅，呼吸衰竭往往都是呼吸道不通畅了，那么畅通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去，我们叫去除呼吸道分泌物，比如说把痰咳出来，咳不出来的粘稠的话我们要打化痰的药物，那个痰很粘稠我们可以做雾化吸入，让那个痰变得稀释容易出来，如果这个痰咳不出来我们可以用吸痰，当然尽量鼓励他咳出来。第二大块治疗就是增加通气量，因为这种病人通气不足是吧，所以才会导致他缺氧，二氧化碳储留我们去增加他通气量目前有非常非常好的治疗的措施，那就是用呼吸机拿面罩去接呼吸机那叫无创直接通气，插了管或者切开以后用气管导管的接呼吸机的那就是有创直接通气，通过这个可以很快的改善呼吸衰竭，可以很快的增加通气量。第三大块就是这种病人非常容易电解质酸碱紊乱，因为通气不足二氧化碳会储留，二氧化碳一储留就会造成呼吸性酸中毒，那么缺氧又会造成代谢性酸中毒。那么这种病人酸中毒治疗最主要的治疗就是改善通气，把它二氧化碳排出去，代谢性酸中毒治疗也是要去改善通气，要改善缺氧，一改善缺氧就不会造成无氧代谢引起的酸性代谢产物的增加，引起一个代谢性酸中毒，就可以缓解这种中毒。电解质紊乱一定要去纠正，酸碱紊乱一定要好好纠正，不纠正对肌体的代谢会产生严重的影响，这是酸碱紊乱的治疗，那么这一类的病包括慢性肺源性心脏病的失代偿和呼吸衰竭，它都是病情变化很快，所以一定要加强监护它的心电监护，我们医护人员要时时刻刻要看到他。