甲状腺功能减退的孕妇左旋甲状腺钠片是第一选择。甲状腺钠片是甲状腺激素的左旋化，治疗是根据身体的替代治疗的原则是缺乏激素进行一个补充。左旋甲状腺激素进行补充以后可以升高我们身体里面甲状腺激素的水平，同时转化成游离的T3水平达到发挥身体效应作用，激素对孕妇本身没有什么影响的，激素本身对孕妇是没有影响。临床上最常用还是国内的指南，目前为止甲状腺功能减退当中，两个药物之一最常用的药物甲状腺片是我们使用比较广泛的药物，但是这个甲状腺片是来自于动物原性，从猪、兔这种甲状腺直接提取的激素，因为水平含量不稳定，在目前甲状腺片是基本上已经被临床用得很少，左旋甲状腺素钠片是目前为止使用最广泛，国内外的指南最支持的一个药物，因此用在妊娠的妇女合并的甲减，是非常安全和有效。
医患问答
更多为什么会甲减
如果您患上甲减，那么可能是因为您的体内缺乏微量元素碘引起的，也可能是由于您的自身免疫力损伤导致的。除此之外，也可能是因为您患有甲状腺炎症等疾病，从而导致甲减疾病的出现。碘131治疗和手术切除甲状腺，则因为甲状腺细胞破坏以及甲状腺缺失，导致甲状腺细胞减少，从而分泌的甲状腺素减少，引起甲减。慢性甲状腺炎，因为甲状腺细胞变性坏死，可以导致甲状腺合成和分泌的甲状腺素减少。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢减退，使体内的毒素垃圾得不到及时排泄，瘀租体内而使体重增加。患者必须积极口服左甲状腺素片以替代治疗，使甲状腺功能恢复正常才能使体重减轻。
2020-06-13
怀孕初期甲减
在怀孕的初期或者早期发现甲减，我们要积极的进行干预或者治疗，因为在胎儿发育的前十周，他的生长发育所需要的甲状腺激素主要来自于母体，由母体通过胎盘所供应。如果缺乏这些激素的话，可能会影响胎儿的生长发育，而且还会影响到他的智力发育，因此我们需要积极的干预。如果是亚临床甲减，我们是否需要积极的治疗？如果是亚临床甲减，在我们治疗的过程中，我们还要考虑到一个抗体叫TPO抗体，也叫甲状腺过氧化物酶抗体，过氧化物酶抗体是阳性的，我们积极纠正甲减的同时还需要把TSH也就是促甲状腺激素控制在2.5以内是比较理想的；如果过氧化物酶是抗体是阴性的，TSH的数值在正常范围以内，我们是可以选择治疗或者不治疗，都是可以的。
2020-08-28
怀孕初期甲减
怀孕初期发生了甲减，一样会出现怕冷、乏力以及粘液、水肿的表现，也可能会出现纳差、腹胀、便秘，也有可能出现嗜睡，严重的时候出现胸腹腔积液，甚至心脏的积液以及心率功能的缓慢或者出现严重的粘液水肿性的昏迷。所以，在怀孕前，要进行甲状腺功能的检查，如果备孕的时候没有化验甲状腺功能。在孕早期也建议进行甲状腺功能的检查。如果发现了甲减，要及时进行甲状腺激素的替代治疗；如果甲状腺功能正常，还要观察TIC的值，要小于2.5，才是优生优育的指标。孕早期的女性，由于胎儿没有自身分泌甲状腺的能力，所以完全依靠母体提供，需要定期的化验甲状腺功能，需要应用药物治疗的时候，要定期调整方案。
2020-08-28