脑梗死以后血管再通，这里要强调一个时间观念，能不能带通给这个病人，发病到救治的时间有密切的关系，就是说早期在脑梗塞的超急性期的治疗，主要是尽量的把闭塞的血管打通，就是说有两个办法，如果从发病到住院治疗4.5小时以内，可以考虑启动静脉溶栓治疗，往静脉血管里打溶栓药，把堵在血管里的血栓融入通。可以考虑有一部分病人是把它溶通的，另外如果是大血管闭塞引起的脑梗死，颅内的大血管闭塞，这样的话可能静脉溶栓的效果就没那么好，溶栓去融通的概率就比较低了，相对比较低的这种有一种办法，也是中国或者欧美最近几年指南上更改的，根据新英格兰发表的几篇文章。现在发病24小时之内的病人，这部分病人如果是大血管闭塞的，来了之后不管是病史采集或者是影像学的评估，充分评估会筛选一部分的病人去考虑通过动脉的介入的办法，动脉血管里去打溶栓药，或者是用取栓的支架从大腿这里进去，然后放到脑子里，用取栓支架把堵在血管的大血栓给拖出来，也可以打通血管，所以说这部分病人重要的是血管能不能通，最重要的是在于治疗的及不及时。
医患问答
更多什么是脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中，是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的，局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。
2020-06-04
脑梗塞与脑梗死
脑梗塞其实就是脑梗死，二者是一样的，二者只是一种疾病的不同叫法，一般现在在教科书上以及医学杂志上比较正规的叫法是脑梗死，脑梗死有很多种病因，比如动脉的粥样硬化，脑栓塞以及一些不明原因的和明确原因的像抗心磷脂抗体综合征以及腔隙性脑梗死等病因关系。
2020-08-16
什么导致脑梗死
引起脑梗死常见的病因，包括脑动脉粥样硬化，高脂血症，糖尿病，高血压，高同型半胱氨酸血症，血管严重狭窄。此外还有一些是因为小血管的疾病，比如有一些患者存在有糖尿病导致的这种小血管的病变，或者有一些是因为自身免疫性的疾病，比如说存在抗心磷脂抗体综合征导致的血管炎，那么这些小血管疾病也容易导致脑梗，此外还有一些是因为心脏疾病等一些继发性的因素，像这种心房颤动、卵圆孔未闭、心房粘液瘤等也容易使患者出现脑梗死，导致脑栓塞的出现。最常见的还是血管的问题，大血管或者是小血管的问题，大血管往往是由于来的一些危险因素基础病，比如说高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟饮酒等等，这些引起的血管硬化，导致动脉的病变硬化，血栓形成，这是最常见的。
2022-01-13