确诊乳腺癌做什么检查最准确?

乳腺癌的检查包括乳腺的彩超、钼靶磁共振以及病理的检查,乳腺的X线检查,也就是说钼靶检查,彩超必要时也可以进行,乳腺的钼靶检查可以发现临床查体摸不到的肿块,通常用于40岁以上的女性,此年龄段女性乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺的密度相对降低,乳腺X片容易发现异常的征象,乳腺彩超对人体没有损伤,乳腺的磁共振检查,可以发现多灶性,多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的检查方法。针对不同的人群选择不同的方法,例如年轻女性40岁以下首选超声检查,50岁以上或者是绝经后的首选钼靶检查,对于40到50岁之间的可能要看彩超+钼靶,两种检查相结合才能够评估疾病的性质。对有钙化灶的乳腺癌,钼靶检查是合适的,最后确诊还要依据细胞病理学,检查和组织病理学检查一般采用穿刺活检,若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,比如说乳管镜,乳腺的导管造影溢液细胞学检查等。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。