其实只要评估适合做保乳手术的患者，保留乳房手术加术后的放疗，与乳房全切手术能达到同样的治疗效果，近期有报道，分期相同的乳腺癌，保乳手术的患者生存期还更长，具体来保乳手术的适应症有以下几个方面：第一、患者有保乳的意愿，这一条是很重要的；第二、肿瘤小于三公分，或者是如果肿瘤与乳房大小的比例适合，切除后不影响乳房的外观，也可以进行乳房的保乳手术；第三、肿瘤边缘距乳晕大于两公分，术后能够保持乳房良好的外形，也可以选择保乳，术前检查发现病灶为多灶，小于三个病灶的，或者钼靶提示，多处的钙化灶者，钙化局限于乳房一个象限内，且病灶切除没有肿瘤残留的，也可以考虑；第四 保乳手术，对病理类型无特殊的要求，浸润性癌以及局限的导管内原位癌，均可以选择保乳；第五、无皮肤和胸壁受累的征象，局部晚期的乳腺癌患者，经过治疗后，降级到Ⅰ期Ⅱ期者也可以选择保乳，保乳手术是可靠的，其预后与选择改良根治手术的患者没有明显的差异
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医患问答
更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05