骨髓瘤的临床症状有哪些

骨髓瘤的临床症状有哪些:多发性骨髓瘤是血液系统一种常见的疾病。它的发病率仅次于淋巴瘤骨髓、淋巴瘤和白血病,但是在血液科里是比较常见的一种肿瘤。它多发生于老年人,它相对来说是起病比较缓慢、病情进展比较缓慢的一种疾病。所以在早期,可能没有任何的相关症状,只体格检查。可能会在体检中发现一些检查的指标有问题。比如说:血沉稍微增快、球蛋白稍微增多。这时候可能大家都不会关注到。到了后期可能会有一些表现,但如果这些表现集中在一起的时候,就要引起高度的重视。比如说骨痛、贫血、血沉的增快还有血钙的增高,以及肾功能的障碍。如果这些都有出现,那么要高度的重视。

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什么是骨髓瘤细胞

骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。

怀疑骨髓瘤要做哪些检查

怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候,必须要做的检测项目有: 1、血液检查,包括血常规肝功肾功离子,凝血凝血系列,血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血清β2微球蛋白,C反应蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液检查包括尿常规,24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳,骨髓检查有骨髓细胞涂片分类; 3、影像学的检查,包括骨骼平片,涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨扫描的这些检查; 4、其他检查,比如说胸部CT心电图,腹部B超,另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目,就不在此处展开论述了。

什么是高危冒烟型骨髓瘤

2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增;(8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变;(10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。

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