多发性骨髓瘤浮肿的原因是什么以及如何治疗

多发性骨髓瘤浮肿的原因是什么以及如何治疗:我们刚才提到了多发性骨髓瘤很多并发症。骨髓瘤骨病、骨髓瘤神经病变这是我们比较明确的并发症,但实际上骨髓瘤的病人临床表现也很多。我们刚才也提到很多病人可能是非血液系统的临床表现,比如说浮肿肯定不会首诊来血液科。但是骨髓瘤病人浮肿的原因确实也非常的多,除了血液系统的原因之外,还有很多其他的原因。但都跟骨髓瘤相关,比如说我们多发性骨髓。多发性骨髓瘤容易累积到肾脏,所以肾功能障碍也是浮肿的一个重要原因。另外就是我们的一些药物的因素。骨髓瘤的病人最重要的一个表现就是骨痛,骨痛是骨髓瘤病首发的最重要的表现。骨髓瘤病如何来止痛?大家很多人都会以惯性思维认为肿瘤病人疼痛,就用吗啡这类的药物去止痛。像骨髓瘤病人的疼痛主要是因为骨质的损伤所引起的,所以应该说是治疗本身疾病,它就会有明显的改善。

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什么是骨髓瘤细胞

骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。

怀疑骨髓瘤要做哪些检查

怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候,必须要做的检测项目有: 1、血液检查,包括血常规肝功肾功离子,凝血凝血系列,血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血清β2微球蛋白,C反应蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液检查包括尿常规,24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳,骨髓检查有骨髓细胞涂片分类; 3、影像学的检查,包括骨骼平片,涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨扫描的这些检查; 4、其他检查,比如说胸部CT心电图,腹部B超,另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目,就不在此处展开论述了。

什么是高危冒烟型骨髓瘤

2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增;(8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变;(10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。

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