骨肉瘤在临床上比较常见的恶性肿瘤，多见于年轻人，起源于原始分化不良的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如果的股骨下端、胫骨或者腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长非常迅速，表现为产生极多的肿瘤骨。临床表现主要是疼痛，开始疼痛较轻间歇发作，以后变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张，肺转移发生率高。它x线表现为干骺端的骨质破坏，有大量的肿瘤样骨产生，当肿瘤侵袭超出骨组织之后可掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，就是常说的科达曼三角。还有沿新骨的血管沉积反应骨和肿瘤骨质骨皮质呈放射性生长，抵达被掀起的骨膜，形成x线片上的临床所说的日光射线征。这两个表现是我们诊断骨肉瘤的典型的影像学表现。在临床上诊断困难的时候可以行穿刺活检，进行病理检查以确诊。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术，具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定，同时还要参考肿瘤的部位，大小，软组织和血管神经束的受累情况，患者的年龄，心理状态，经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术，优点在于最大限度切除原发病灶，术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗，控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术，可选用人工假体置换，同种异体骨移植，瘤骨灭活再植，复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛，尤其以夜间疼痛更为剧烈，患者局部皮肤温度比较高，静脉怒张，并且肿块生长比较迅速，会存在压痛，有可能会出现震颤以及血管杂音，通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因，所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛，是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状，少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误，我们主要采取手术治疗为主，手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗，待肿块缩小以后，我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式，目前保肢是首选，有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04
