近一半的化脓性脑膜炎病人会产生硬膜下的积液。硬膜下积液主要发生在化脓性脑膜炎一个星期之后,其特点是病人在接受治疗的时候,体温不但没下降,反而会升高,出现意识模糊、头围增大、容易惊吓、犯恶心等症状,可行CT检查。患者并发硬膜下积液的时候,液体的体积会很大,经过检查,还能发现细菌,如果下丘脑、垂体后叶受到炎症刺激时,还会导致低钠血症,使脑水肿病情变得越发严重。
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化脓性脑膜炎需要与以下疾病进行鉴别:一、病毒性脑膜炎,多是由柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性腮腺炎病毒引起的脑膜炎,起病多急骤,高热者可有肌肉疼痛、腹痛等症状,脑脊液中糖和氯化物不减低,蛋白质在100mg/dl以下,2~3周后可康复。二、流行性乙型脑炎,常在秋季发病,急性起病,高热,脑脊液中糖含量正常或略高,氯化物不减少,蛋白质小于100mg/dl。三、颅内占位性病变如脑脓肿,听神经瘤等,病程进展较缓慢,以头痛、呕吐、视乳头水肿为主要表现,颅脑CT有助于诊断。
新生儿化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎治疗起来是比较困难的,有可能会对新生儿产生影响,造成新生儿出现弱智痴呆的现象的,所以要带孩子去专业的大医院来进行治疗,不要耽误病情,以免出现更严重的后果发生的,新生儿刚出生的时候一定要注意新生儿的保暖的。建议去比较好的医院去看看。新生儿化脓性脑膜炎一般是由于新生儿败血症导致的,如果没有及时治疗,容易出现脑膜积液和脓肿,对于孩子的生长发育和智力发育都会造成影响,确诊后应该及时通过抗生素药物来预防感染,如果积液或者脓肿比较多,应该通过穿刺引流将积液和脓肿排出体外,再配合抗感染治疗。可以遵医嘱使用抗生素治疗,出现硬膜脑下积液的患者,可以行硬脑膜下穿刺放液,情况严重者可以手术引流。新生儿化脓性脑膜炎是比较常见的疾病,患者会出现食欲不振、烦躁惊厥等情况。
带状疱疹性脑膜炎
带状疱疹性脑膜,脑炎为带状病毒本身直接从脊髓神经前根或后根向上侵犯到中枢神经系统,发生变态反应所致。表现有头痛、呕吐,惊厥或其它进行性感觉障碍,还可有共济失调及其它小脑症状等等。多发生于发疹时或发疹后3~4天,但也可发生于发疹以前,大多见于颅神经或颈上胸脊髓神经节段受侵的病人。