乳腺癌常用的化疗方案在药物的选择当中,蒽环类还是即时性的药物,无论是它单独的单药或者是它和其他药物的联合,都是非常好的方案。蒽环类的药物在蒽环类基础上,进一步加上紫杉类的药物,可以进一步提高疗效,在乳腺癌的化疗方案当中也是经历了不同的阶段,随着从烷化剂到蒽环类,到紫衫类的进步,乳腺癌的治疗水平也得到了进一步的提高。
当然可能会针对不同的分子分型,会采用不同的方案,也会根据病人的年龄状况、肿瘤的大小、或者一些危险因素,选择是联合治疗,还是续贯治疗用更强的方案,还是用单药。具体的治疗过程中,可能会根据病人具体情况来进行不同的方案,方案的选择有一线有二线,可能在辅助治疗中,根据它的指南规则,在后期的解救治疗中,会根据疗效去选择治疗方案。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。