乳腺癌的晚期治疗方法第一个是传统的化疗，日本和欧洲在不停的研发新的化疗药。PD-1是今年的免疫治疗效果非常强的一种化疗药，它在乳腺癌晚期，尤其是三阴性乳腺癌晚期上的效果什么样，现在没有非常明确的指征，但是它对于淋巴瘤或者是肺鳞癌的效果非常明显。新研究的治疗办法，如欧洲的晚期单病灶切除，世界上到现在为止没有指南。晚期的单病灶切除德国大概是从03年开始做，到现在已经16年了。现在认为它的单病灶切除对于肝和肺的效果是比较明显的，这时候病灶如果少于三个或者少于5个，尤其少于三个的时候，手术外加适合的模式可能会让病人获得长期的受益。德国大概35%的病人，可以生存15年以上，病人从原来的4期可以治疗到接近于治愈。但是它现在的困难是无法确定哪些病人需要做，哪些不需要做。
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医患问答
更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05