过去的十年中全世界乳腺癌发病率增加8%，但是乳腺癌患者的生存率提高20%，早期乳腺癌患者生存率高达90%，主要得益于两个原因。一方面是乳腺癌早期诊断率提高，另一方面是治疗的进步。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%以上。发现早期乳腺癌对患者的意义远大于任何治疗方案。乳腺X线，钼靶检查，是目前最有效的发现早期乳腺癌的方法。x线的主要表现是肿块，结节有微小钙化，乳腺普查中约一半不能触及肿块的乳腺癌，是由于微小钙化灶存在而检出的受乳腺致密性，或病灶与周围组织密度相近，或者是病灶仅靠胸壁，或者病灶在胸壁边缘等因素影响。X线检查可能存在漏诊情况，并且由于x线对人体有害，年轻妇女的乳腺组织对放射线敏感，故对35岁以下女性X线不作为常规普查手段。近年来数字化立体定位，乳腺X光机不但提高了影像的质量，还能对可疑病变进行定位，穿刺活检，更有利于发现早期病变。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05