乳腺癌主要是以血行播散的行式进入骨头,有60%的晚期患者存在有骨转移。骨转移以胸腰段椎骨和骨盆最易发生,其发生率约占64.7%和41.2%。其次为肋骨,股骨,颅骨,此外胸骨的转移率也是常见的。临床上多发性骨转移比单发性多见,骨转移的早期出现,轻度的,间歇性的骨痛逐渐发展为持续性的骨痛,进行性加剧有压痛。如果是椎体受累,可以出现脊椎,棘突的压痛和叩痛,疼痛部位可以固定或不固定,夜间尤甚。痛性多种多样,疼痛造成肌肉紧张,关节活动受限,而使病人出现被动体位病理性的骨折。由于乳腺癌,易出现骨转移。这些病理性骨折可以自行发生,也可以在轻微外力的作用下发生。发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形,塌陷,可以出现脊髓的压迫症状。最初症状为神经根痛和感觉障碍,当病变发展到脊髓部分受压时,可出现半切综合征。当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。