在临床工作中乳腺癌患者他们经常会出现这样或者那样的心理问题,抑郁也是经常见到的一个问题,这个时候需要根据不同阶段出现的抑郁进行相应的疏导和治疗,那么对于那些初诊乳腺癌的患者,曾经见过一个患者,他在10天之内就瘦了10斤,就是因为心理压力过大,那么对于这部分初诊的患者,医生要给予他足够的关怀并且有必要,根据患者的心理特点向他介绍她的病情,首先对于患者病情的一个具体分析和他的一个预后的一个分析,有助于-患者树立治疗疾病的信心,其次他对疾病了解他,知道这个病早期治疗效果是很好的他可能他这个抑郁的状态就会缓解那么对于术后的一些患者他们有一部分病人由于做了乳腺癌的改良根治术,失去了乳房觉得自己不再是一个完整的女人了,也会有一些长期的抑郁,对于这部分患者也需要进行心理疏导,对于失去乳房可以佩戴义乳胸罩,这些方法来保证它对心理,身体的一个接受程度,减轻他的抑郁。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。