乳腺癌保乳手术的适应症是相对较宽泛的：第一，患者必须要有较强烈的保乳意愿，在这个前提下可以给患者讲述有关保乳的一些特征。
做保乳手术需要注意以下几点：保乳手术一般是指肿瘤较小，局限在同一个象限，同一个象限是指病灶相对较集中、范围较集中，这样可以进行完整的病灶全部切除，这时病人可以考虑做保乳手术。但病灶较分散时，属于相对禁忌症。乳腺癌保乳手术后的化疗跟传统的改良根治术后的化疗基本上是类似的。因为化疗主要是根据患者的分子分型来进行的，主要包括提出受体的情况ER、PR、HER-2、Ki67及肿瘤的大小、分级，还有腋窝淋巴结转移的情况，根据这些情况综合考虑给予患者什么样的化疗方案相对较好。常规用的化疗方案要包括蒽环类和紫衫类的化疗药物。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05