有历史记载的甲状腺外科手术到现在有200年的历史,这200年的历史,应如何划分?有5个时代的划分,这是原创的想法。这个想法曾经在全国的甲状腺肿瘤学术大会上有三次交流,即三次大会发言,后来国内的一些专家非常认可和接受这种分法。第一个时代是最早期探索,在那个时代的发病率、手术死亡率非常高,大概要到40%到70%。一半的人只要做手术就会死,那是甲状腺手术非常危险的时代。第二个时代是一些医学的进步,出现麻醉学,出现一些简单的医疗器械,在这个时代甲状腺的死亡率明显下降。第三个时代开始解剖甲状腺通过对喉返神经的保护可以做到对甲状腺一侧腺叶完全切除干净。一直到第四代手术,对甲状旁腺的解剖生理进行深入研究后才能在外科手术过程中保护甲状旁腺,只有保护好甲状旁腺才能干净彻底切除甲状腺。进入到第五代手术,即甲状腺微创美容外科手术是在第4代的基础上兼顾患者微创美容的客观需求。
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更多甲状腺免疫治疗
免疫性甲状腺炎,建议患者一定要查甲状腺功能,如果发现有甲状腺功能减退,建议口服左甲状腺素钠片。因为免疫性甲状腺炎的患者可以由于慢性的炎症引起甲状腺正常组织受损,导致桥本氏甲状腺炎,有的患者可以长期影响甲状腺正常组织,从而导致甲状腺功能减退。患者这时查FT3,FT4水平下降,TSH水平上升,就需要口服左甲状腺素钠片来替代治疗。应当注意口服左甲状腺素钠片期间一定要定期复查甲状腺功能的情况,建议从小剂量开始起始用量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
2020-07-03
甲状腺结节需要切除甲状腺吗
大部分的甲状腺结节是不需要手术治疗的,如果甲状腺结节考虑恶性的可能或者结节肿大比较明显,压迫周围的组织,需要手术治疗的话,手术的范围决定于甲状腺结节的性质和大小。如果是良性的甲状腺结节,当然是不需要全部切除的,要尽可能的保留正常的甲状腺组织,尽可能的防止手术后出现甲状腺功能减退。
2020-06-23
甲状腺手术后促甲状腺激素偏低
如果甲状腺切除之后病人复查出现了促甲状腺激素的水平降低,一般提示这个病人应用优甲乐替代治疗的量是多的,这种情况我们应该适当减少优甲乐的剂量,然后定期复查甲状腺功能就可以了。但是甲状腺切除之后一般需要应用优甲乐,也就是左旋甲状腺素钠来替代治疗。
2020-08-09