实际上,所有的肿瘤晚期都不具备手术的条件,下咽癌也不例外。因为手术的目的就是要切除干净肿瘤,如果切除不干净肿瘤,就失去了切除的意义,而晚期的肿瘤一般都特别巨大或者肿瘤已经侵犯到周围的组织,无法切除,或者已经出现了远处淋巴结、或者出现了远处脏器的转移,如果肿瘤巨大,就很难切除干净,将来术后也会很快复发。
医患问答
更多什么是下咽癌
下咽癌就是发生在下咽区域的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌。下咽的区域就在喉咽区,它分为三个部位,第一个部位就是在进食道的前面一点,像梨状的窝一样的地方;第二个部位就是环后区,就在气管、喉的后面,这个地方也是下咽的一个区域;第三个部位就是咽的后壁。反生在这三个部位的癌就是鳞状细胞癌,未分化、低分化癌都是下咽癌。最常见的下咽癌还是梨状窝癌,大概60%到80%的肿瘤发生在梨状窝的区域。梨状窝癌发生之后,它的症状比较隐蔽,而且比下咽后壁癌、白喉癌更难发现。
下咽癌如何鉴别
因为下咽和食管相连,所以当出现吞咽异物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等症状时,很容易跟颈段食管癌相混淆,当患者就诊时主诉是颈部淋巴结肿大的时候,就很容易跟能出现颈部淋巴结肿大的病变相混淆,另外恶性的病变,比如说淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌,食管癌、肺癌等病变,当疾病发展的时候都会出现颈部淋巴结的肿大,所以要鉴定以上的疾病最金标准就是进行组织的活检。
如何诊断下咽癌
关于下咽癌如何诊断的问题,怀疑这个病人有下咽癌,首先要做电子喉镜检查,要看到下咽是不是长东西了,有没有累及喉部,第二个要做消化道造影,比如说下咽、食道的造影,第三个要做颈部的ct、核磁,还有颈部的B超检查,要看这个病变的范围,第四个还要做胃镜检查,胃镜比消化道造影更能直接更能早期的发现,那么二者有时候是不可代替的,因为消化道造影可以反应、可以看到这个病人有没有侵犯食道,侵犯到多大范围,它累及到哪,下界到没到胸廓入口以下,进没进到胸腔里头,有的时候胃镜可能不像消化道造影那么直接的了解,它进没进到胸腔里头,所以这两个检查都要做,另外还需要做一个pet-ct扫描,因为下咽癌很恶容易发生远处转移,pet-ct能够帮助排除有没有远处转移灶,如果已经发生远处转移,再勉强的给他做很大的手术,对这个病人来说不会带来太多的好处,可能会促进或者加速患者的死亡,所以对于这种已经发生远处转移的病人,在手术前先排除一下是不是有远处转移,所以大概要这么去做这些诊断,另外有的时候不得不做支撑喉镜检查,或者食道镜检查去取活检,比如这个下咽癌不太好取活检,不得不在全麻下给他做支撑喉镜或者食道镜检查去取活检。如何预防下咽癌