食管癌患者来就诊大多数就是主述吃饭发噎，食管癌发展需要一个过程，从早期的食管癌临床表现可能是进食后胸膜后的隐痛不适或烧灼感，再往后发展，有的病人甚至水都喝不进去，食管肿瘤完全阻塞后，病情特别晚，病变的发展及进食的梗阻程度有一定的关系，一部分病人因为肿瘤向腔内长，如蕈伞型，完全堵塞了管腔，但向外浸润不厉害且程度不深，病人手术效果也非常好，所以进食程度以肿瘤临床早晚没有绝对的关系。
那么如何判断食管癌病情程度的轻重，如果病人出现声音嘶哑、咳嗽等，食管癌的肿瘤侵犯了喉返神经甚至大脑血管，已经失去了手术机会，去做一些姑息性的手术效果也不好或转移的淋巴结造成声音嘶哑、出现咳嗽，通过气管浸润看到粘膜有结节甚至通过做气管镜的病理取活检还有食管鳞癌的浸润，这种病人手术一般情况下也不主张手术治疗，做放射治疗或做化疗，外侵很厉害的病人都比较晚期，病情比较严重。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
2020-06-07
食管癌是什么科
检查食道癌可以挂肿瘤科，消化内科，胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适，甚至疼痛，恶心呕吐，消化不良，消瘦，无力等严重时甚至会出现贫血的症状，病人最好是通过吃一些药物来缓解，建议，病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查，明确好癌细胞转移的情况，在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向，第一手术，第二放疗，第三化疗等，那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。
2020-12-25
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。
2020-06-02